Las ondas de choque aliviaron varios dolores de tendones, pero no la rodilla del saltador

La terapia de ondas de choque extracorpóreas redujo el dolor en el codo de tenista, el tendón de Aquiles y el manguito rotador más que el placebo, pero no en la tendinopatía rotuliana, en un metaanálisis en red de 65 publicaciones con 3.921 casos publicado el 13 de septiembre de 2026 en Orthopaedic Surgery. Ayuda a elegir el tratamiento según el tipo de dolor de tendones.

La tendinopatía es un problema doloroso y prolongado de los tendones, las cuerdas que unen los músculos a los huesos. Aparece como codo de tenista, dolor de Aquiles, dolor de hombro o rodilla del saltador. La terapia de ondas de choque extracorpóreas envía pulsos de sonido a través de la piel para estimular la curación.

¿Qué miró el estudio?

Los investigadores buscaron ensayos aleatorizados en varias bases de datos y encontraron 65 publicaciones de 2002 a 2024, con 3.921 casos en total. Abarcaron cinco problemas: codo de tenista (epicondilitis lateral), tendinopatía del manguito rotador del hombro, tendinopatía de Aquiles, síndrome de dolor del trocánter mayor al costado de la cadera y tendinopatía rotuliana, también llamada rodilla del saltador. Usaron un metaanálisis en red para comparar muchos tratamientos a la vez y calificaron la certeza con GRADE.

¿Qué encontró el estudio sobre el dolor de tendones?

• Frente al placebo, las ondas de choque redujeron el dolor en el codo de tenista (diferencia de medias estandarizada de −0,53), la tendinopatía de Aquiles (−0,49) y la del manguito rotador (−1,25).
• En la tendinopatía rotuliana, no fueron mejores que el placebo (−0,15, no significativo).
• Para el dolor de cadera, superaron al ejercicio solo (−0,41).
• Frente a otros tratamientos conservadores, quedaron entre las mejores opciones para el codo de tenista, el Aquiles y el hombro, aunque no siempre primeras.

¿Por qué importa?

El dolor de tendones puede durar meses y limitar el trabajo, el deporte y el sueño. Las ondas de choque no son invasivas y están muy disponibles. Esta revisión ayuda a usarlas en los problemas donde es más probable que ayuden, y muestra que no son una buena opción para la rodilla del saltador.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es limitada. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una C: un metaanálisis en red de ensayos aleatorizados, pero los autores describen la evidencia como limitada, algunas comparaciones tuvieron mucha heterogeneidad y los estudios difirieron en protocolos, dosis y resultados.

¿Qué preguntas quedan?

Hacen falta ensayos más grandes y estandarizados para definir la mejor dosis y cantidad de sesiones para cada tendón, y cómo se comparan las ondas de choque con el ejercicio de carga progresiva, la base de la rehabilitación de tendones.

¿Qué significa para vos?

Si tenés un dolor de tendón que no se va, un programa de fortalecimiento progresivo guiado por un kinesiólogo suele ser el primer paso. Si no mejorás, preguntá si las ondas de choque son un complemento razonable para tu tendón. Para la rodilla del saltador, enfocate en la rehabilitación con ejercicio.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Las ondas de choque mandan pulsos de sonido a los tendones doloridos. Juntando decenas de ensayos, aliviaron el dolor del codo de tenista, del Aquiles y del hombro, pero no sirvieron para la rodilla del saltador. Una buena pregunta para la mesa: ¿qué articulación te molesta después de hacer ejercicio?

En una frase: la terapia de ondas de choque redujo el dolor en varias tendinopatías, como el codo de tenista, el Aquiles y el manguito rotador, pero no en la tendinopatía rotuliana, con evidencia limitada.