Hacer ejercicio durante el tratamiento previo a la cirugía no ayudó a llegar al quirófano

Hacer ejercicio dos veces por semana durante el tratamiento previo a la cirugía por cáncer gastroesofágico no aumentó la chance de llegar al quirófano en un ensayo danés publicado el 1 de octubre de 2026 en JAMA Network Open, y la sobrevida a 3 años fue de 51,0% frente a 65,0% con la atención habitual. El ejercicio durante el tratamiento del cáncer todavía necesita estudio cuidadoso.

Muchas personas con cáncer de estómago o de la parte baja del esófago reciben quimioterapia antes de la cirugía, lo que se llama tratamiento neoadyuvante. Puede ser agotador, y algunas quedan demasiado débiles, o el cáncer avanza, y nunca llegan a la operación. ¿Podría ayudar el ejercicio en ese período?

¿Qué probó el ensayo?

En el Rigshospitalet de Copenhague, Dinamarca, 207 personas con adenocarcinoma gastroesofágico con tratamiento curativo programado fueron asignadas por sorteo a entrenamiento físico o a la atención habitual, y se analizaron 202, 101 en cada grupo. El grupo de ejercicio hizo entrenamiento aeróbico y de fuerza dos veces por semana, desde el diagnóstico hasta la cirugía. La pregunta principal fue cuántos no llegaban a la cirugía curativa.

¿Qué encontró el estudio sobre el ejercicio?

La diferencia en llegar a la cirugía no fue estadísticamente significativa. Tampoco hubo diferencias en dejar la quimioterapia antes de tiempo ni en las complicaciones después de la operación. La sobrevida a 3 años fue menor en el grupo de ejercicio, con un hazard ratio de 1,58.

¿Cómo leer el resultado de sobrevida?

Con cautela. La sobrevida fue un resultado secundario, y el ensayo no se diseñó para responderla. Los autores no concluyen que el ejercicio sea dañino; dicen que hace falta más investigación sobre sus efectos a largo plazo. Igual, es una señal sorprendente que merece una mirada más atenta en vez de ignorarse.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es buena. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una B: un ensayo aleatorizado con evaluación a ciegas, en un solo centro. Límites: fue de tamaño mediano, en un hospital, y el hallazgo de sobrevida es secundario e inesperado.

¿Qué significa para vos?

Si vos o alguien cercano está haciendo un tratamiento antes de una cirugía por cáncer, mantenerse activo dentro de los propios límites sigue siendo recomendable en general para el bienestar, pero este ensayo muestra que un programa estructurado no mejoró la chance de llegar a la cirugía. Preguntale a tu equipo de oncología qué nivel de actividad te conviene.

¿Por qué importa?

El ejercicio se suele presentar como una ayuda casi universal en el tratamiento del cáncer. Probarlo con cuidado, y publicar un resultado que no salió como se esperaba, es la forma de aprender dónde ayuda y dónde no.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Personas con cáncer de estómago o de esófago hicieron ejercicio dos veces por semana durante la quimio antes de operarse, con la esperanza de que más llegaran a la cirugía. Eso no cambió, y la sobrevida salió más baja, aunque esa no era la pregunta principal. Una buena pregunta para la mesa: ¿por qué es importante publicar resultados que nos sorprenden?

En una frase: el ejercicio durante el tratamiento previo a la cirugía del cáncer gastroesofágico no ayudó a que más personas llegaran a operarse, y una señal de menor sobrevida necesita más estudio.