Cómo un hospital de Ucrania llevó salud mental a miles de personas en plena guerra

Un sistema de hospitales civiles de Leópolis, Ucrania, dio atención psiquiátrica a 7538 personas durante la guerra al sumar la salud mental a la atención médica de cada día, según una comunicación especial publicada el 28 de octubre de 2026 en JAMA Psychiatry. Es un modelo para la atención del estrés y la salud mental en una crisis.

La guerra deja heridas que no siempre se ven: estrés postraumático, depresión y los efectos de las lesiones cerebrales y del cautiverio. En los grandes conflictos, los hospitales civiles tienen que tratar estos problemas junto con heridas físicas graves, muchas veces con poca orientación.

¿Qué es el modelo Unbroken?

Es una forma de organizar la atención de salud mental centrada en el trauma dentro de la Primera Unión Médica de Leópolis, un sistema hospitalario civil del oeste de Ucrania. Entre el 24 de febrero de 2022 y el 31 de diciembre de 2025, el sistema atendió a más de 15 000 personas por heridas de guerra y a más de 400 ex prisioneros de guerra.

¿Cómo funciona?

• Recorridas activas: los equipos de psiquiatría visitan las salas clínicas y quirúrgicas en vez de esperar derivaciones.
• Clasificación en 4 circuitos clínicos, para que cada persona reciba atención acorde a lo que necesita.
• Primero estabilizar: estabilización física y emocional antes de la terapia más profunda del trauma.
• Seguimiento de casos a largo plazo, conectado con neurología, cirugía y rehabilitación.

¿Qué logró?

En ese período, 7538 personas recibieron atención psiquiátrica a través del modelo, entre ellas 4165 que hicieron psicoterapia centrada en el trauma. Los autores dicen que esta organización permitió detectar temprano el malestar ligado al trauma, mantener conectadas la atención médica y la psiquiátrica y adaptar la psicoterapia a un contexto de guerra con mucha demanda.

¿Por qué importa para el estrés y la salud mental?

En la guerra, la salud mental suele quedar para después, si es que llega. Este modelo muestra que se puede integrar a la rutina hospitalaria a gran escala, y sus lecciones pueden servir a otros sistemas de salud afectados por conflictos o en posguerra, y también a hospitales civiles que reciben muchos pacientes con trauma.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es moderada. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una C: una descripción detallada de cómo se organizó la atención, con la cantidad de personas atendidas, pero no un estudio que compare resultados con otro enfoque. Acá no se mide si los pacientes mejoraron más de lo que habrían mejorado de otra forma.

¿Qué significa para vos?

Si vos o alguien cercano vivió una guerra, violencia o un accidente grave y sigue sintiéndose en alerta, anestesiado o perseguido por los recuerdos, es una reacción común, y las terapias centradas en el trauma pueden ayudar. Pedile a un médico o a un servicio de salud mental una derivación, y buscá organizaciones que acompañen a sobrevivientes y veteranos.

¿Cómo lo cuento en la cena?

En la Ucrania en guerra, un hospital dejó de esperar a que los heridos pidieran ayuda para su salud mental. En cambio, los psiquiatras recorrieron las salas, ordenaron a los pacientes según lo que necesitaban y trataron cuerpo y mente juntos. Miles recibieron atención. Una buena pregunta para la mesa: ¿por qué alguien podría no pedir ayuda aunque la necesite?

En una frase: un sistema hospitalario de Ucrania mostró que la atención de salud mental centrada en el trauma se puede dar a gran escala en plena guerra, integrándola a la atención médica de cada día.