Un programa con ejercicio, nutrición y control de remedios redujo la fragilidad

Un programa de ejercicio de rehabilitación, educación, consejo nutricional, masaje en puntos de acupuntura y control de remedios mejoró la fragilidad y el rendimiento físico a los 12 meses en 333 pacientes internados frágiles de 70 años o más con enfermedad cardíaca en Pekín, en un ensayo aleatorizado publicado en agosto de 2026 en Nature Communications. La fragilidad se puede revertir en parte, incluso empezando en el hospital.

La fragilidad es un estado de menos fuerza y reserva que hace a los adultos mayores más vulnerables a caídas, internaciones y pérdida de independencia. Es frecuente en personas con enfermedades del corazón.

¿Qué probó el ensayo?

333 pacientes internados frágiles de 70 años o más con enfermedad cardiovascular fueron asignados por sorteo al programa RENAP (166) o a la atención habitual (167). RENAP son las siglas en inglés de ejercicios de rehabilitación, educación del paciente, consejo nutricional, masaje en puntos de acupuntura y manejo de la polifarmacia, es decir, ordenar los muchos remedios que suelen tomar los pacientes mayores. Los resultados principales fueron los cambios a los 12 meses en el puntaje de fragilidad de Fried, donde menos es mejor, y en la batería corta de rendimiento físico, una prueba de equilibrio, velocidad al caminar y levantarse de una silla, donde más es mejor.

¿Qué encontró el estudio sobre la fragilidad?

• RENAP bajó el puntaje de fragilidad 0,79 puntos más que la atención habitual.
• Subió el puntaje de rendimiento físico 2,02 puntos más que la atención habitual.
• No se observaron eventos adversos graves relacionados con el programa.

¿Por qué importa?

Antes se veía la fragilidad como una parte inevitable del envejecimiento. Este ensayo suma evidencia de que se puede revertir en parte, incluso en adultos mayores con enfermedad cardíaca, cuando se combinan varios enfoques. Una internación puede ser un buen momento para empezar, porque el paciente ya está en contacto con el equipo de salud.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es buena. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una B: un ensayo aleatorizado en varios hospitales, con un año de seguimiento y evaluadores que no sabían a qué grupo pertenecía cada paciente. Límites: se hizo en una sola ciudad, se perdió el seguimiento de algunos participantes, los pacientes sabían qué programa recibían y es difícil saber qué componente ayudó más.

¿Qué preguntas quedan?

Falta ver si los resultados se repiten en otros países y sistemas de salud, si el beneficio dura más de un año y si reduce reinternaciones o muertes.

¿Qué significa para vos?

Si un familiar mayor con un problema del corazón parece más débil, más lento o más cansado, preguntale al equipo de salud por la fragilidad. El ejercicio regular adaptado a su condición, suficiente proteína y repasar los remedios con el médico son pasos que suelen ayudar, solos o juntos.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Personas mayores frágiles internadas por problemas del corazón recibieron un programa con ejercicio, educación, consejos de comida, masajes y un control de sus remedios. Un año después estaban menos frágiles y se movían mejor que quienes tuvieron la atención habitual. Una buena pregunta para la mesa: ¿cuándo fue la última vez que alguien miró juntas las pastillas de la abuela?

En una frase: un programa multidisciplinario iniciado en el hospital mejoró la fragilidad y la función física a los 12 meses en adultos frágiles de 70 años o más con enfermedad cardiovascular.