Tras operar el tendón de Aquiles, fumar y demorar se ligaron a más complicaciones

El 18,6% de las cirugías por rotura del tendón de Aquiles tuvo complicaciones, en su mayoría de la herida, en un estudio de 86 pacientes de un solo hospital, publicado el 23 de octubre de 2026 en Medicine. Fumar y esperar más para operarse se asociaron a más riesgo.

El tendón de Aquiles, que une la pantorrilla con el talón, puede romperse en el deporte o en un impulso brusco, muchas veces en personas de mediana edad. La cirugía es un tratamiento común, pero la piel sobre el tendón es fina y cicatriza despacio.

¿Qué miró el estudio?

Los investigadores analizaron historias clínicas de pacientes de un hospital operados por una rotura aguda del tendón de Aquiles entre 2021 y 2024. Miraron cualquier complicación en los 3 meses siguientes y la atención extra necesaria: días de internación, curaciones, consultas, reinternaciones y reoperaciones. Se incluyeron 86 pacientes.

¿Qué encontró el estudio sobre el dolor de tendones?

• 16 pacientes (18,6%) tuvieron una complicación.
• La mayoría fueron problemas de la herida: cicatrización lenta en 6 (7,0%) e infección superficial en 4 (4,7%); 1 necesitó cirugía por una infección profunda.
• Quienes tuvieron complicaciones necesitaron internaciones más largas, más curaciones, más consultas y más reinternaciones y reoperaciones.
• Haber fumado se asoció a complicaciones (odds ratio de 3,21).
• Cada aumento del tiempo entre la lesión y la cirugía se asoció a más riesgo (odds ratio de 1,36).
• Un índice de masa corporal más alto fue más frecuente en quienes tuvieron complicaciones.

¿Por qué importa?

Los problemas de la herida pueden demorar la rehabilitación y la vuelta a la vida normal. El tabaco es un enemigo conocido de la cicatrización, y este estudio suma la cirugía de tendón a la lista. Operarse a tiempo también parece importar.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es limitada. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una C: una cohorte retrospectiva de un solo centro, con pocos pacientes y pocas complicaciones. Límites: las estimaciones son imprecisas, las historias clínicas pueden omitir detalles y el estudio no comparó la cirugía con el tratamiento sin cirugía.

¿Qué preguntas quedan?

Estudios más grandes podrían confirmar los factores de riesgo y probar si dejar de fumar antes de la cirugía, u operarse más rápido, reduce las complicaciones.

¿Qué significa para vos?

Si sentís un chasquido de golpe en la parte de atrás del tobillo, consultá pronto. Si te recomiendan cirugía y fumás, dejar, aunque sea unas semanas alrededor de la operación, ayuda a que la herida cicatrice. Seguí las indicaciones de curación y avisá si hay enrojecimiento, secreción o si la herida se abre.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Cuando alguien se rompe el tendón grande de atrás del tobillo y lo operan, casi uno de cada cinco tiene una complicación, en su mayoría de la herida. Los fumadores y quienes esperaron más para operarse tuvieron más problemas. Una buena pregunta para la mesa: ¿qué ayuda a que una herida cicatrice más rápido?

En una frase: después de operar el tendón de Aquiles, las complicaciones fueron relativamente frecuentes y en su mayoría de la herida, y haber fumado y esperar más entre la lesión y la cirugía se asociaron a más riesgo.