En los mayores frágiles, una vacuna antigripal de alta dosis podría proteger más
FragilidadParte de una historia que seguimos · 3 notas · Ver todas las novedades
La ventaja de una vacuna antigripal de alta dosis sobre la dosis estándar pareció crecer con la fragilidad en un análisis del ensayo danés DANFLU-2 con 332 438 adultos de 65 años o más, publicado en septiembre de 2026 en The Lancet Healthy Longevity, aunque las estimaciones fueron inciertas. La fragilidad podría ayudar a decidir quién se beneficia más.
Los adultos mayores frágiles tienen más chances de enfermarse gravemente de gripe, y su sistema inmune puede responder menos a las vacunas. Las vacunas antigripales de alta dosis se crearon para dar a las personas mayores una respuesta más fuerte.
¿Qué hizo el estudio?
El ensayo DANFLU-2, en Dinamarca, asignó por sorteo a 332 438 adultos de 65 años o más, durante tres temporadas de gripe de 2022-23 a 2024-25, a una vacuna antigripal de alta dosis o estándar. El riesgo de fragilidad se midió con un puntaje basado en diagnósticos hospitalarios previos y se agrupó en bajo, intermedio o alto. El resultado principal fue la internación por gripe o neumonía.
¿Qué encontró el estudio sobre la fragilidad?
La internación por gripe o neumonía subió mucho con la fragilidad:
| Riesgo de fragilidad | Internados | Ventaja de la alta dosis (efectividad relativa) |
|---|---|---|
| Bajo | 0,5% | 0,2% |
| Intermedio | 1,5% | 13,1% |
| Alto | 4,2% | 19,9% |
Cuando la fragilidad se tomó como un puntaje continuo, la ventaja de la vacuna de alta dosis creció de forma significativa con la fragilidad. Pero en los grupos de fragilidad definidos de antemano, la diferencia no fue estadísticamente significativa, y la estimación de cada grupo fue imprecisa. Los efectos adversos serios subieron con la fragilidad, pero fueron parecidos con las dos vacunas.
¿Por qué importa?
Los adultos mayores frágiles son los que más riesgo corren con la gripe. Si las vacunas de alta dosis los protegen más, priorizarlas para las personas frágiles podría evitar internaciones.
¿Qué tan sólida es esta evidencia?
Es buena, con reparos. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una B: un análisis planificado de antemano de un ensayo aleatorizado muy grande. Pero los autores dicen que los resultados son exploratorios: los intervalos de confianza de cada grupo incluyeron la ausencia de efecto, la fragilidad se midió con registros hospitalarios, y el ensayo fue abierto y financiado por un fabricante de vacunas.
¿Qué preguntas quedan?
Hacen falta más estudios para confirmar si las personas frágiles ganan más con las vacunas de alta dosis e identificar quiénes se benefician más.
¿Qué significa para vos?
Si tenés 65 años o más, vacunate contra la gripe cada temporada. Si vos o un familiar mayor son frágiles, preguntale a tu médico o farmacéutico si hay una vacuna antigripal de alta dosis o reforzada disponible y recomendada.
¿Cómo lo cuento en la cena?
En un ensayo enorme en Dinamarca, los mayores frágiles tuvieron muchas más chances de internarse por gripe o neumonía, y una vacuna más fuerte pareció ayudarlos un poco más que la estándar. Una buena pregunta para la mesa: ¿quién de tu familia debería recibir la vacuna más fuerte?
En una frase: la ventaja de la vacuna antigripal de alta dosis sobre la estándar pareció crecer con la fragilidad en adultos mayores, un hallazgo exploratorio que apoya considerar la alta dosis para las personas frágiles.
Preguntas y respuestas
- ¿Qué es una vacuna antigripal de alta dosis?
- Una vacuna con más antígeno, pensada para dar a los adultos mayores una respuesta inmune más fuerte.
- ¿La fragilidad cambió su efecto?
- Su ventaja creció con la fragilidad como puntaje continuo, pero las estimaciones por grupo fueron imprecisas.
- ¿Cuánto más se internaron los frágiles?
- El 4,2% con riesgo de fragilidad alto frente al 0,5% con riesgo bajo.
