Una pastilla diaria que bloquea la vía de la IL-23 ayudó en la colitis ulcerosa

El icotrokinra por boca logró una respuesta clínica en la semana 12 en el 63% de las personas con colitis ulcerosa con la dosis más alta, frente al 27% con placebo, en un ensayo de fase 2b publicado en octubre de 2026 en New England Journal of Medicine. Una pastilla podría sumarse a las inyecciones para esta enfermedad autoinmune.

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal en la que el sistema inmune inflama la pared del intestino grueso, con diarrea, sangrado y urgencia. Los anticuerpos que bloquean la vía de la interleucina 23 funcionan bien, pero se dan por vena o en inyección. El icotrokinra es un péptido chico, en pastilla diaria, que bloquea el receptor de la interleucina 23.

¿Qué probó el ensayo?

252 adultos con colitis ulcerosa activa moderada a grave fueron asignados por sorteo a icotrokinra una vez por día en dosis de 400 mg, 200 mg o 100 mg, o a placebo. Ni pacientes ni médicos sabían cuál. El objetivo principal fue la respuesta clínica en la semana 12.

¿Qué encontró el estudio sobre las enfermedades autoinmunes?

Con 400 mg, frente a placebo:

• Remisión clínica: 30% frente a 11%.
• Remisión de síntomas: 46% frente a 19%.
• Mejoría en la endoscopía: 37% frente a 14%.

Hasta la semana 28, los efectos adversos fueron 60%, 66%, 66% y 62% en los grupos de 400 mg, 200 mg, 100 mg y placebo. Los efectos adversos serios fueron 2%, 5%, 0% y 10%.

¿Por qué importa?

Muchas personas con colitis ulcerosa prefieren una pastilla antes que inyecciones o infusiones. Si ensayos más grandes confirman estos resultados, el icotrokinra podría dar los beneficios de los bloqueadores de la IL-23 de una forma más simple.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es buena. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una B: un ensayo aleatorizado doble ciego con resultados claros en el objetivo principal. Límites: fue un ensayo de etapa intermedia, de 12 semanas y con unos cientos de personas, así que el beneficio y la seguridad a largo plazo necesitan ensayos de fase 3. Lo financió el laboratorio que fabrica el fármaco.

¿Qué significa para vos?

Si vivís con colitis ulcerosa, esta pastilla todavía no está disponible. Preguntale a tu gastroenterólogo si tu tratamiento actual mantiene la enfermedad en remisión y si podrías entrar en un ensayo. No dejes tus remedios por tu cuenta.

¿Cómo lo cuento en la cena?

En la colitis ulcerosa, el sistema inmune inflama el intestino. Los mejores tratamientos nuevos bloquean una señal inmune, pero se inyectan. Una pastilla diaria nueva bloquea la misma señal, y en un ensayo mejoraron muchas más personas que con placebo con la dosis alta. Una buena pregunta para la mesa: ¿cambiarías una inyección por una pastilla?

En una frase: una pastilla diaria de icotrokinra mejoró la colitis ulcerosa en la semana 12 frente a placebo, y ahora necesita ensayos más grandes y largos.