En la diabetes tipo 1, las placas en las arterias del cuello marcaron más riesgo cardíaco

Aparecieron placas carotídeas en la ecografía en el 40,4% de 701 adultos con diabetes tipo 1 sin enfermedad cardíaca previa, y tres placas o más se asociaron a más riesgo de eventos cardíacos o vasculares (cociente de riesgo de 3,38), en un estudio publicado el 23 de julio de 2026 en Cardiovascular Diabetology. Una ecografía del cuello podría ayudar a guiar la prevención en la diabetes tipo 1.

Las personas con diabetes tipo 1 tienen más riesgo de enfermedad cardíaca, muchas veces a edades más jóvenes, y las calculadoras de riesgo habituales no funcionan bien para ellas. Una ecografía de las carótidas, un estudio sin dolor de las arterias del cuello, puede mostrar placas antes de que haya síntomas.

¿Qué miró el estudio?

Los investigadores siguieron a adultos con diabetes tipo 1 dentro de un programa de riesgo cardiovascular que incluía ecografía carotídea. Los participantes tenían 40 años o más, enfermedad renal diabética, o diabetes desde hacía al menos 10 años más otro factor de riesgo. 701 personas fueron seguidas una media de 5,85 años. Su edad media era de 48,5 años y tenían diabetes desde hacía 27 años en promedio.

¿Qué encontró el estudio sobre la diabetes tipo 1?

• Se encontraron placas en las carótidas en el 40,4% de los participantes.
• Durante el seguimiento hubo 45 eventos cardiovasculares, entre ellos enfermedad coronaria, enfermedad de las arterias de las piernas y ACV.
• La sobrevida sin eventos bajó de forma progresiva a medida que aumentaba la cantidad de placas.
• Al ajustar por edad, factores metabólicos y otros, tener 3 placas o más se asoció a más riesgo de eventos cardiovasculares (cociente de riesgo de 3,38).
• También se asoció a la combinación de eventos y muerte por cualquier causa (cociente de riesgo de 2,64).

¿Por qué importa?

Identificar temprano a las personas con diabetes tipo 1 de alto riesgo permite una prevención más fuerte, como tratar antes o con más intensidad el colesterol y la presión. La ecografía carotídea es segura, está muy disponible y es relativamente barata.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es moderada. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una C: una cohorte con años de seguimiento y ajustes cuidadosos. Límites: la cantidad de eventos fue moderada, lo que hace imprecisas las estimaciones, los participantes vinieron de un solo programa de riesgo y el estudio no muestra que actuar según la ecografía mejore los resultados.

¿Qué preguntas quedan?

Hacen falta estudios para ver si usar la ecografía carotídea para guiar el tratamiento en la diabetes tipo 1 previene de verdad infartos y ACV.

¿Qué significa para vos?

Si vivís con diabetes tipo 1 desde hace muchos años, preguntale a tu médico por tu riesgo cardiovascular y si una ecografía de las carótidas podría ayudar a decidir el tratamiento. Mantener el azúcar, la presión y el colesterol en rango y no fumar siguen siendo la base.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Personas con diabetes tipo 1 se hicieron una ecografía simple de las arterias del cuello. Quienes tenían tres placas o más tuvieron muchas más chances de un problema del corazón o de los vasos en los seis años siguientes. Una buena pregunta para la mesa: ¿por qué una imagen del cuello podría contarnos algo del corazón?

En una frase: en adultos con diabetes tipo 1 sin enfermedad cardiovascular previa, la cantidad de placas carotídeas en la ecografía se asoció por sí sola a futuros eventos cardiovasculares y a la mortalidad.