Un remedio que protegió riñones diabéticos en animales no sirvió en personas

El ácido ursodesoxicólico tomado durante 24 semanas no redujo la albúmina en la orina frente al placebo en treinta y un personas con diabetes tipo 1 y enfermedad renal, en un ensayo cruzado doble ciego de un centro publicado el 24 de septiembre de 2026 en Frontiers in Endocrinology. Los resultados prometedores en animales no se repitieron en personas con diabetes tipo 1.

La enfermedad renal diabética es una de las complicaciones de largo plazo más graves de la diabetes tipo 1. Aun con remedios para la presión que protegen los riñones, muchas personas siguen perdiendo proteína (albúmina) por la orina, una señal de daño en curso. El ácido ursodesoxicólico (AUDC), un ácido biliar que se usa para algunas enfermedades del hígado, redujo la albuminuria en modelos animales.

¿Qué probó el ensayo?

Fue un ensayo cruzado, doble ciego y contra placebo en un centro: cada participante tomó AUDC (500 mg dos veces por día) durante 24 semanas y placebo durante 24 semanas, en orden al azar, con una pausa de 4 semanas en el medio. Los participantes tenían diabetes tipo 1, enfermedad renal diabética y albuminuria persistente a pesar de la dosis máxima tolerada de remedios para la presión que protegen los riñones. El resultado principal fue el cambio en la excreción de albúmina en la orina.

¿Qué encontró el estudio sobre la diabetes tipo 1?

• Se incluyeron treinta y un participantes; 21 eran hombres.
• Después del tratamiento, la excreción mediana de albúmina fue de 36,2 μg/min con AUDC y de 38,5 μg/min con placebo.
• No hubo diferencia significativa entre los tratamientos.

¿Por qué importa?

Muchos tratamientos que funcionan en animales fallan en personas. Este ensayo chico pero bien diseñado muestra que el AUDC, al menos con esta dosis y duración, difícilmente sea un complemento útil para proteger los riñones en la diabetes tipo 1. Los resultados negativos como este ayudan a orientar la investigación hacia opciones más prometedoras.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es moderada para un resultado negativo. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una C: un ensayo cruzado, doble ciego y contra placebo, pero chico y en un solo centro. Límites: la albuminuria varió mucho entre participantes, el estudio pudo ser demasiado chico para detectar un efecto modesto y midió un marcador en vez de la falla renal.

¿Qué preguntas quedan?

No está claro si dosis más altas, tratamientos más largos o algunos subgrupos podrían responder, y los autores piden más estudios.

¿Qué significa para vos?

Si tenés diabetes tipo 1, un análisis anual de albúmina en orina ayuda a detectar temprano el daño renal. Las formas probadas de proteger los riñones incluyen un buen control del azúcar y la presión, los remedios para la presión que protegen el riñón y no fumar. No tomes AUDC para los riñones fuera de un ensayo.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Un remedio de ácidos biliares que protegió los riñones de animales diabéticos se probó en personas con diabetes tipo 1 y daño renal. A los seis meses, no redujo la proteína que se pierde por la orina frente a un placebo. Una buena pregunta para la mesa: ¿por qué tantos tratamientos que funcionan en animales fallan en humanos?

En una frase: en personas con diabetes tipo 1 y enfermedad renal diabética, 24 semanas de ácido ursodesoxicólico no redujeron de forma significativa la excreción de albúmina en la orina frente al placebo.