En la enfermedad renal, comer muy poca proteína se asoció con más falla renal, no menos

El consumo de proteína más bajo, menos de 0,6 g/kg por día, se asoció a más riesgo de falla renal y de muerte que el consumo más alto en 1861 personas con enfermedad renal crónica de Corea, en un estudio publicado el 1 de octubre de 2026 en JAMA Network Open. Las dietas con muy poca proteína podrían no proteger los riñones.

A las personas con enfermedad renal crónica muchas veces se les dice que coman menos proteína para cuidar los riñones. Pero comer demasiado poca proteína también puede llevar a perder músculo y a desnutrición, en especial en quienes de entrada tienen menos músculo.

Las personas que comían menos proteína no tuvieron mejores resultados renales. Tuvieron más riesgo de falla renal y de muerte.

¿Qué miró el estudio?

1861 adultos con enfermedad renal crónica, sin diálisis, se incorporaron en 9 hospitales de Corea del Sur entre 2011 y 2016 y se siguieron durante una mediana de 9,3 años. Su ingesta diaria de proteína se midió de forma objetiva con el nitrógeno de la orina de 24 horas, en lugar de con cuestionarios de alimentación.

¿Qué encontró el estudio sobre la enfermedad renal crónica?

Frente a la ingesta más alta (más de 1,2 g/kg por día), la más baja (menos de 0,6 g/kg por día) se asoció con:

La relación no fue una línea recta: la ingesta muy baja se destacó como riesgosa.

¿Por qué importa?

Restringir la proteína es una recomendación común en la enfermedad renal, pero este estudio sugiere que llevarla al extremo puede jugar en contra, en especial en poblaciones asiáticas con menos masa corporal y menos reservas de músculo. Los autores piden equilibrar la restricción con controles nutricionales.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es moderada. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una C. Medir la proteína en la orina es una fortaleza, y el seguimiento fue largo. Pero es observacional: quienes comían muy poca proteína quizás estaban más enfermos o peor nutridos por otros motivos. La ingesta se midió solo al principio.

¿Qué significa para vos?

Si tenés enfermedad renal crónica, no hagas cambios grandes en la proteína por tu cuenta. Pedí una derivación a un nutricionista especializado en riñón, que pueda fijar una meta que cuide los riñones sin hacerte perder músculo.

¿Cómo lo cuento en la cena?

A las personas con riñones débiles se les suele decir que coman menos proteína. Científicos de Corea vieron que comer muy poca se asoció con peores resultados, quizás porque el cuerpo pierde músculo. Una buena pregunta para la mesa: ¿por qué muy poco de algo puede ser tan malo como demasiado?

En una frase: en personas con enfermedad renal crónica, comer muy poca proteína se asoció con más falla renal y muerte, lo que sugiere equilibrar la restricción con una buena nutrición.