Una inyección semanal frenó el deterioro del riñón en la nefropatía por IgA

El atacicept casi frenó la pérdida anual de función renal en la nefropatía por IgA, y la enfermedad progresó en el 5,1% de los pacientes frente al 17,8% con placebo, en el análisis final del ensayo ORIGIN 3, publicado el 22 de octubre de 2026 en New England Journal of Medicine. Es uno de varios remedios nuevos que cambian el tratamiento de la nefropatía por IgA.

Varios fármacos nuevos están cambiando el panorama de la nefropatía por IgA, una enfermedad renal que suele empezar en adultos jóvenes.

¿Qué es la nefropatía por IgA?

Es una de las enfermedades renales más frecuentes del mundo y suele afectar a adultos jóvenes. Anticuerpos IgA anormales forman grumos que se depositan en los filtros del riñón y causan inflamación, sangre y proteínas en la orina, y una pérdida lenta de la función renal. Muchas personas terminan necesitando diálisis o un trasplante.

¿Qué probó el ensayo?

Adultos con nefropatía por IgA confirmada por biopsia fueron asignados por sorteo a atacicept 150 mg o placebo, inyectados bajo la piel cada semana; 428 recibieron tratamiento, 214 en cada grupo. El atacicept bloquea dos señales, BAFF y APRIL, que impulsan la producción de la IgA anormal.

¿Qué encontró el estudio sobre la nefropatía por IgA?

El hazard ratio de progresión fue 0,24. Nadie con atacicept llegó a diálisis, trasplante o muerte, frente a 7 pacientes con placebo.

¿Por qué importa?

Sin tratamiento, muchas personas con nefropatía por IgA pierden función renal año tras año. Un fármaco que casi aplana esa caída podría mantener a la gente fuera de la diálisis por mucho más tiempo.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es fuerte. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una A: un ensayo de fase 3 grande, aleatorizado y con placebo, con diferencias claras en la función renal y en resultados renales duros. Límites: lo financió el fabricante, Vera Therapeutics, y el seguimiento fue de dos años.

¿Qué significa para vos?

Si vos o alguien cercano tiene nefropatía por IgA, preguntale al nefrólogo por los fármacos que apuntan a la causa de la enfermedad, como el atacicept, y si están aprobados o disponibles en ensayos. El control de la presión y bajar las proteínas en la orina siguen siendo esenciales.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Algunos riñones se dañan por un anticuerpo defectuoso. Una inyección semanal que bloquea las señales que lo fabrican casi frenó el empeoramiento de los riñones durante dos años. Una buena pregunta para la mesa: ¿por qué frenar un problema temprano hace tanta diferencia después?

En una frase: el atacicept casi frenó la pérdida anual de función renal en la nefropatía por IgA y redujo la progresión de la enfermedad frente al placebo.