La levodopa no ayudó a recuperar el movimiento después de un ACV, según Cochrane

La levodopa y los agonistas de la dopamina no mejoraron la función motora después de un ACV, según una revisión Cochrane de 12 ensayos aleatorizados con 1860 personas de Europa, Estados Unidos y Asia, publicada el 29 de octubre de 2026 en Cochrane Database of Systematic Reviews. Los efectos secundarios graves fueron similares con o sin los remedios.

Después de un ACV, muchas personas pierden fuerza o control en un brazo o una pierna, y la rehabilitación es el principal camino para recuperarse. Desde hace años los investigadores se preguntan si la levodopa, un remedio que se usa en el Parkinson, podría potenciar esa recuperación ayudando al cerebro a reorganizarse.

Con los datos disponibles, la levodopa y fármacos parecidos no mejoraron el movimiento después de un ACV.

¿Qué incluyó la revisión?

12 ensayos aleatorizados con 1860 participantes, hechos en Europa, Estados Unidos y Asia y publicados entre 2001 y 2025. Once probaron levodopa y uno probó ropinirol, un agonista de dopamina. En cada ensayo, los dos grupos recibieron la misma rehabilitación, así que el fármaco era la única diferencia.

¿Qué encontró el estudio sobre el ACV?

Cuando los autores miraron solo los dos ensayos con menor riesgo de sesgo, que incluían a la mayoría de los participantes, el resultado fue claramente sin diferencia entre grupos. Ninguno de los otros resultados, como la discapacidad o la calidad de vida, mostró diferencias notables.

¿Por qué importa?

Recuperar el movimiento es una de las mayores preocupaciones después de un ACV. Una pastilla que lo acelere sería muy valiosa, pero sumar un remedio que no funciona expone a costos y efectos adversos sin beneficio. Esta revisión ayuda a médicos y familias a concentrarse en lo que sí ayuda: una rehabilitación temprana e intensa.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es buena para una respuesta negativa. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una B. Los dos ensayos de mejor calidad, con la mayoría de los pacientes, coincidieron en que no hay efecto. Pero la certeza general fue baja, los ensayos eran muy distintos y algunos eran chicos, así que nuevas investigaciones en grupos específicos podrían cambiar el panorama.

¿Qué significa para vos?

Si vos o alguien cercano se está recuperando de un ACV, preguntá por la rehabilitación: kinesiología, terapia ocupacional y fonoaudiología, con qué frecuencia y por cuánto tiempo. Con la evidencia actual, la levodopa no se recomienda para esto.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Después de un ACV, el cerebro tiene que volver a aprender a mover el cuerpo. Los médicos esperaban que un remedio lo acelerara, pero al mirar los estudios vieron que no. La práctica y la terapia siguen siendo el camino principal. Una buena pregunta para la mesa: ¿en qué mejoraste solo practicando?

En una frase: una revisión Cochrane no encontró evidencia de que la levodopa o los agonistas de dopamina mejoren la recuperación del movimiento después de un ACV.