¿Se puede revertir el hígado graso?

Qué dice la ciencia hoy

¿Perder peso reduce la grasa de un hígado graso?

Sí. Los médicos recomiendan perder peso para tratar el hígado graso, también llamado enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica, o MASLD. Perder al menos entre 3% y 5% de tu peso corporal puede reducir la grasa del hígado (NIDDK).
Guía oficial para personas.

¿Y la inflamación y las cicatrices?

Puede que necesites perder hasta entre 7% y 10% de tu peso corporal para reducir la inflamación y la fibrosis (cicatrización) del hígado (NIDDK). Los médicos recomiendan bajar de peso poco a poco. La pérdida rápida de peso y la desnutrición pueden empeorar la enfermedad del hígado.
Guía oficial para personas.

¿Todo depende de la báscula?

No del todo. La actividad física por sí sola, incluso sin perder peso, también es beneficiosa (NIDDK).
Guía oficial para personas.

¿Importa el azúcar?

Puede ser. En un ensayo pequeño, 15 adultos con hígado graso tomaron un fármaco experimental que impide que el cuerpo procese la fructosa, un azúcar presente en grandes cantidades en los refrescos y otras bebidas dulces. Tuvieron menos grasa en el hígado y una mejor respuesta a la insulina, y su peso no cambió (El hígado graso mejoró al frenar el procesamiento de fructosa, según un nuevo ensayo · Nature Metabolism). Ese fármaco no está disponible para el público.
En personas; ensayo.

¿Cómo saber si mi hígado tiene cicatrices?

Un estudio grande siguió a 1.590 adultos con hígado graso confirmado por biopsia. Algunos paneles de análisis de sangre detectaron bastante bien las cicatrices graves, y un método en dos pasos que empieza con una prueba común de enzima hepática llamada GGT también funcionó bien (El hígado graso: paneles de sangre podrían evitar la biopsia a algunas personas · Journal).
En personas; observacional.

Lo que todavía no sabemos

Nuestras fuentes no dicen que las cicatrices desaparezcan por completo, ni cuánto puede mejorar cada persona. El ensayo de la fructosa fue pequeño y corto, de 6 semanas. El estudio de los paneles de sangre se hizo en personas que ya habían sido enviadas a biopsia, así que en una consulta de rutina los resultados podrían ser distintos. La página del NIDDK, revisada por última vez en abril de 2021, dice que no había medicinas aprobadas para el hígado graso, pero una nota nuestra más reciente menciona medicinas aprobadas. Pregunta a tu médico qué hay disponible hoy.

Cuándo consultar

Habla con tu médico antes de empezar un plan para bajar de peso y antes de usar suplementos o remedios de hierbas. Algunos remedios de hierbas pueden dañar tu hígado. Si tienes diabetes tipo 2, exceso de peso o análisis de hígado alterados en el pasado, pregunta si te conviene una revisión sencilla de cicatrices, como un puntaje en sangre o una prueba de rigidez del hígado.