Tras la cirugía para bajar de peso, el estado físico mejoró aunque se perdió masa magra

Los hombres y las mujeres posmenopáusicas perdieron una parte mayor de masa magra que las premenopáusicas después de una cirugía para bajar de peso, pero el estado físico mejoró en los tres grupos, en un estudio de 1022 personas publicado en octubre de 2026 en The American Journal of Clinical Nutrition. Suma matices a cómo la dieta y la baja de peso afectan al músculo.

La cirugía para bajar de peso, también llamada cirugía metabólica o bariátrica, lleva a una gran pérdida de peso. Pero parte del peso que se pierde es masa libre de grasa, que incluye músculo, y preocupa que eso pueda debilitar a las personas.

¿Qué hizo el estudio?

Los investigadores siguieron a 1022 personas después de una primera cirugía bariátrica durante al menos 18 meses: 221 varones, 614 mujeres premenopáusicas y 187 mujeres posmenopáusicas. Midieron el peso y la masa libre de grasa antes de la cirugía y varias veces después, hasta 72 meses, y evaluaron la capacidad cardiorrespiratoria con una prueba en bicicleta.

¿Qué encontró el estudio sobre la dieta y el peso?

Los varones perdieron más masa libre de grasa en números absolutos. Aun así, el consumo máximo de oxígeno, una medida clave del estado físico, mejoró de forma significativa en todos los grupos. Los cambios de masa libre de grasa tras la cirugía no se asociaron por sí solos a los cambios en el estado físico.

¿Por qué importa?

Perder algo de masa magra con una gran baja de peso es esperable. Este estudio tranquiliza: el estado físico igual mejoró. También muestra que los varones y las mujeres después de la menopausia pierden una proporción mayor de masa magra, así que podrían ser quienes más se beneficien de estrategias para cuidar el músculo.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es moderada. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una C: una cohorte grande con mediciones repetidas durante años, pero observacional, sin grupo de comparación, y el estado físico se estimó con una prueba submáxima. Los resultados individuales variaron mucho y no se explicaron por completo por el sexo o la menopausia.

¿Qué preguntas quedan?

Hacen falta ensayos que prueben qué estrategias, como el entrenamiento de fuerza o más proteína, protegen mejor el músculo después de la cirugía, y si los nuevos fármacos para bajar de peso muestran patrones parecidos.

¿Qué significa para vos?

Si te vas a operar o ya te operaste para bajar de peso, preguntale a tu equipo por un plan para cuidar el músculo: suficiente proteína, ejercicios de fuerza dos o tres veces por semana y actividad física regular. Esto importa en especial en los varones y en las mujeres después de la menopausia.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Después de una cirugía para bajar de peso, las personas pierden grasa pero también algo de músculo. En un estudio grande, los varones y las mujeres mayores perdieron un poco más de músculo, pero igual quedaron en mejor estado físico. Una buena pregunta para la mesa: ¿qué ayuda a mantener el músculo mientras se baja de peso?

En una frase: tras la cirugía bariátrica, los varones y las mujeres posmenopáusicas perdieron una proporción mayor de masa magra que las premenopáusicas, pero el estado físico mejoró en todos los grupos.