El riesgo de diabetes fue mayor tras la menopausia quirúrgica, en especial antes de los 45

Sacar el útero junto con los dos ovarios, lo que causa una menopausia quirúrgica, se asoció a más riesgo de diabetes tipo 2 (cociente de riesgo de 1,23), en especial antes de los 45 años (1,70), en un estudio francés de 82.472 mujeres seguidas una mediana de 16 años, publicado el 23 de octubre de 2026 en Maturitas. El momento de la menopausia parece importar para el metabolismo.

La histerectomía, la extirpación quirúrgica del útero, es una de las cirugías más comunes en las mujeres, y a veces se combina con la extirpación de los dos ovarios, llamada ooforectomía bilateral. Sacar los ovarios provoca la menopausia de inmediato. ¿Podría eso afectar el metabolismo?

¿Qué hizo el estudio?

Los investigadores siguieron a 82.472 mujeres francesas de la cohorte E3N-Generations que no tenían diabetes en 1992, hasta 2008, una mediana de 16 años. Registraron quién tuvo una histerectomía, una ooforectomía o las dos, y quién desarrolló diabetes tipo 2, ajustando por hábitos, factores metabólicos y reproductivos.

¿Qué encontró el estudio sobre la menopausia?

Durante el seguimiento, 2318 mujeres desarrollaron diabetes tipo 2.

Sacar los dos ovarios sin histerectomía no se asoció al riesgo de diabetes. La asociación dependió de forma significativa de la edad en la cirugía.

¿Por qué importa?

Los resultados encajan con otra evidencia de que perder temprano las hormonas de los ovarios puede afectar el metabolismo y la salud del corazón. Cuando los ovarios se sacan temprano, puede valer la pena prestar más atención al azúcar en sangre.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es moderada. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una C: una cohorte grande con seguimiento largo y ajustes cuidadosos, pero observacional, y la mayoría de las mujeres eran afiliadas a una obra social docente francesa, lo que puede limitar cuánto se aplica a otras. El uso de terapia hormonal no fue el foco.

¿Qué preguntas quedan?

Todavía no está claro si la terapia hormonal después de una cirugía temprana baja este riesgo, ni por qué sacar solo los ovarios no se asoció a la diabetes en este estudio.

¿Qué significa para vos?

Si te hicieron una histerectomía con extirpación de los dos ovarios, en especial antes de los 45, pedile a tu médico que controle tu azúcar con regularidad. Mantenerse activa, cuidar el peso y comer bien ayudan a bajar el riesgo de diabetes. Si tenés una cirugía planeada, preguntá si conservar los ovarios es una opción.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Las mujeres a las que les sacaron el útero y los dos ovarios, en especial antes de los 45, tuvieron más chances de desarrollar diabetes tipo 2 después, quizás porque perder temprano las hormonas de los ovarios afecta el metabolismo. Una buena pregunta para la mesa: ¿qué conviene preguntar antes de una cirugía común?

En una frase: la histerectomía con extirpación de los dos ovarios se asoció a más riesgo de diabetes tipo 2, en especial cuando se hizo antes de los 45 años.