La menopausia por cirugía o tratamiento antes de los 45 se asoció a más riesgo cardíaco

La menopausia causada por cirugía o tratamiento médico se asoció a más enfermedad cardíaca y ACV, con más mortalidad solo cuando ocurrió antes de los 45 años, en un metaanálisis de 36 estudios publicado el 1 de octubre de 2026 en JAMA Network Open. La edad de la menopausia importa para el riesgo cardíaco.

La menopausia iatrogénica es la menopausia causada por un tratamiento médico, en general la extirpación de los dos ovarios, pero también algunos tratamientos contra el cáncer. Es frecuente y puede ocurrir años antes de la menopausia natural. Como los estrógenos influyen en los vasos sanguíneos, los médicos se preguntaban cómo afecta al corazón y si la edad importa.

¿Qué hizo el estudio?

Los investigadores buscaron en siete bases de datos, de 2004 a marzo de 2026, estudios que compararan mujeres con menopausia iatrogénica antes de la edad habitual de la menopausia natural con mujeres con menopausia natural o de la misma edad. Incluyeron 36 estudios, con una mediana de seguimiento de 16,0 años.

¿Qué encontró el estudio sobre la menopausia?

Frente a otras mujeres, la menopausia iatrogénica se asoció a:

Resultado	Hazard ratio combinado
Muerte por cualquier causa	1,08
Eventos cardiovasculares	1,25
Enfermedad coronaria	1,48
ACV	1,22

La mayor mortalidad apareció solo cuando la menopausia ocurrió antes de los 45 años: 1,20 para la muerte cardiovascular y 1,15 para la muerte por cualquier causa. A los 45 o más, no hubo exceso (0,95 y 0,99). Cada 5 años más de edad en la menopausia iatrogénica se asoció a menos riesgo, con un hazard ratio de 0,89.

¿Por qué importa?

Los resultados apoyan un gradiente: cuanto más temprana la menopausia, más riesgo cardiovascular, en especial antes de los 45. Eso es útil al evaluar una cirugía que saca los ovarios y al planificar el seguimiento después.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es moderada. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una C: un metaanálisis grande y cuidadoso, pero en su mayoría de estudios observacionales. Las mujeres que necesitan sacarse los ovarios pueden ser distintas de otras en su salud, y no se pudo evaluar por completo el papel de la terapia hormonal después de la menopausia.

¿Qué preguntas quedan?

Hace falta aclarar si la terapia hormonal después de una menopausia iatrogénica temprana baja este riesgo extra, y en quiénes.

¿Qué significa para vos?

Si te sacaron los ovarios o tuviste la menopausia por un tratamiento, en especial antes de los 45, contáselo a tu médico. Preguntá por controlar con regularidad la presión, el colesterol y el azúcar, y si la terapia hormonal es adecuada para vos. Si estás considerando sacarte los ovarios por un motivo no urgente, hablá antes de estos efectos a largo plazo.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Cuando la menopausia la causa una cirugía o un tratamiento, en especial antes de los 45, el corazón parece pagar un precio: más infartos, más ACV y, antes de los 45, más muertes. Cuanto más tarde ocurre, menor el riesgo. Una buena pregunta para la mesa: ¿por qué los estrógenos podrían importar para el corazón?

En una frase: la menopausia causada por cirugía o tratamiento se asoció a más enfermedad cardíaca y ACV, con más mortalidad cuando ocurrió antes de los 45 años.