La psicoterapia psicodinámica de largo plazo alivió la depresión en 16 ensayos

La psicoterapia psicodinámica de al menos nueve meses redujo los síntomas de depresión frente a otras condiciones (diferencia de medias estandarizada de 0,34), según un metaanálisis de dieciséis ensayos aleatorizados con 1992 participantes publicado el 23 de septiembre de 2026 en Depression and Anxiety. La terapia de la palabra de largo plazo es un tratamiento de la depresión con respaldo.

La psicoterapia psicodinámica explora cómo las experiencias pasadas, las relaciones y patrones de los que no somos plenamente conscientes influyen en cómo nos sentimos hoy. Su forma de largo plazo puede durar un año o más.

¿Qué miró el estudio?

Los investigadores buscaron en cuatro grandes bases de datos, hasta enero de 2025, ensayos aleatorizados de psicoterapia psicodinámica de largo plazo, definida como de al menos nueve meses y al menos 30 sesiones. Dieciséis ensayos con 1992 participantes cumplieron los criterios. Compararon la terapia con cualquier otra condición y en particular con otros tratamientos activos, y calificaron la certeza con el sistema GRADE.

¿Qué encontró el estudio sobre el tratamiento de la depresión?

• Al final del tratamiento, la psicoterapia psicodinámica larga redujo los síntomas de depresión frente a los comparadores (diferencia de medias estandarizada de 0,34).
• Frente a otros tratamientos activos, el efecto fue menor (0,27).
• Los efectos en general se mantuvieron en el seguimiento.
• La certeza fue alta para la comparación general y moderada frente a tratamientos activos.
• El riesgo de sesgo fue una preocupación en la mayoría de los estudios.

¿Por qué importa?

Las terapias cortas y estructuradas, como la cognitivo-conductual, son las que tienen más investigación, y las terapias largas a veces se cuestionan por el costo y el tiempo. Esta revisión sugiere que la psicoterapia psicodinámica de largo plazo es una opción con respaldo, en particular para personas con una depresión prolongada o ligada a patrones de relación.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es fuerte para el resultado principal. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una A: un metaanálisis prerregistrado de ensayos aleatorizados con calificación formal de la certeza. Límites: hubo pocos ensayos, las poblaciones y los comparadores variaron, el riesgo de sesgo fue frecuente y los autores encontraron poca evidencia sobre el funcionamiento diario, los costos o el mantenimiento a largo plazo.

¿Qué preguntas quedan?

Quedan abiertas qué pacientes se benefician más, cómo se compara en costo con terapias más cortas y si las mejoras duran muchos años; los autores proponen estudiarlo con datos individuales de pacientes.

¿Qué significa para vos?

Si vivís con depresión, varios tipos de terapia funcionan, y la mejor suele ser la que podés sostener y la que se adapta a tu situación. La psicoterapia psicodinámica de largo plazo es una opción razonable para hablar con un profesional de salud mental, sola o junto con medicación.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Investigadores juntaron dieciséis ensayos de una terapia de la palabra que trabaja con experiencias pasadas y dura al menos nueve meses. Las personas con depresión que la hicieron mejoraron más que las de otros grupos, y la mejora tendió a durar. Una buena pregunta para la mesa: ¿qué te ayuda más cuando estás bajoneado?

En una frase: un metaanálisis de dieciséis ensayos aleatorizados encontró que la psicoterapia psicodinámica de largo plazo redujo los síntomas de depresión, con efectos que en general se mantuvieron.