Nuevo fármaco frena más el cáncer de mama HER2 bajo: avance en los cánceres de la mujer
☕ Incluye una pregunta para la familia ↓
Cáncer de mama, ovario y úteroParte de una historia que seguimos · 6 notas · Ver todas las novedades
Hay una buena noticia entre los cánceres de la mujer. Un medicamento nuevo logró frenar el cáncer de mama avanzado durante mucho más tiempo que la quimioterapia habitual. Funcionó en un tipo llamado HER2 bajo, uno de los más frecuentes que ven los médicos.
En el ensayo, las mujeres que recibieron el fármaco nuevo, trastuzumab rezetecán, pasaron cerca de 16 meses antes de que su cáncer creciera. Las que recibieron quimioterapia pasaron unos 7 meses. Es un avance real para un grupo de pacientes que tenía pocas opciones dirigidas.
Cómo fue el estudio
Investigadores de 73 hospitales de China incorporaron a 551 mujeres con cáncer de mama HER2 bajo que se había diseminado o había vuelto y que no podía extirparse con cirugía. Cada mujer había recibido como máximo una ronda de quimioterapia para la diseminación. Por sorteo, la mitad recibió el fármaco nuevo por vía intravenosa cada 3 semanas y la otra mitad recibió la quimioterapia elegida por su médico. Revisores que no sabían quién recibió cada tratamiento evaluaron si el cáncer había crecido. Los resultados se publicaron el 23 de octubre de 2026 en JAMA. El ensayo fue abierto, se hizo solo en China y todavía no informó cuánto tiempo vivieron las mujeres.
Qué se encontró
La medida principal fue cuánto tiempo vivieron las mujeres sin que su cáncer creciera. En todas las participantes, la mediana fue de 16,4 meses con el fármaco nuevo y de 6,8 meses con quimioterapia. (Mediana significa el valor del medio: la mitad de las mujeres le fue mejor que eso y a la otra mitad, peor.)
El resultado se mantuvo también en las mujeres que nunca habían recibido quimioterapia para la diseminación. Ellas pasaron una mediana de 16,6 meses con el fármaco nuevo frente a 6,8 meses con quimioterapia.
| Grupo | Fármaco nuevo | Quimioterapia |
|---|---|---|
| Todas las participantes | 16,4 meses | 6,8 meses |
| Sin quimioterapia previa para la diseminación | 16,6 meses | 6,8 meses |
| Tumores con receptores hormonales positivos | 16,4 meses | 6,7 meses |
| Tumores con receptores hormonales negativos | 16,5 meses | 6,8 meses |
Ese último par de filas es importante. El beneficio apareció en los dos tipos principales de tumor, así que no se limitó a una sola clase de cáncer de mama.
Ambos tratamientos tuvieron efectos secundarios. Los graves ocurrieron en el 84,1 % de las mujeres con el fármaco nuevo y en el 67,9 % de las que recibieron quimioterapia. El más común fue la caída de los neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco que combate las infecciones: 65,2 % con el fármaco nuevo y 54,2 % con quimioterapia. El recuento de células sanguíneas se puede controlar con análisis de rutina, y así lo vigilan los equipos de atención.
Qué significa HER2 bajo
HER2 es una proteína que se encuentra en la superficie de algunas células del cáncer de mama. Durante años, los tumores se clasificaron como HER2 positivos o HER2 negativos. Luego los médicos notaron que muchos tumores llamados “negativos” en realidad tienen una pequeña cantidad de HER2. Hoy se los llama HER2 bajo.
El trastuzumab rezetecán está diseñado justamente para eso. Es un conjugado de anticuerpo y fármaco. El anticuerpo encuentra el HER2 en la célula del cáncer y lleva una carga de quimioterapia directamente hasta ella. Incluso una cantidad pequeña de HER2 le da al fármaco algo a lo que sujetarse.
Qué puedes hacer hoy
Quizá no tengas cáncer de mama, pero es probable que conozcas a alguien que lo tiene o lo tendrá. Saber una pregunta puede ayudar. Si tú o alguien cercano tiene cáncer de mama metastásico que fue clasificado como HER2 negativo, pregunta al oncólogo: “¿Se evaluó el tumor para HER2 bajo y eso cambia las opciones de tratamiento?”. La respuesta suele estar escrita en el informe de patología, así que también puedes buscarla allí.
Para conversar en familia
Algunos cánceres de mama tienen un poquito de un marcador en su superficie, algo parecido a una pequeña perilla de puerta. Los científicos crearon un medicamento que encuentra incluso esa diminuta perilla y entrega su carga justo en el cáncer. En este estudio, eso mantuvo al cáncer sin crecer durante mucho más tiempo que el medicamento habitual.
Pregunta para la mesa
¿por qué los investigadores dejaron que el azar decidiera quién recibía el medicamento nuevo y quién el antiguo? ¿Cómo ayuda eso a confiar en la respuesta?
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Preguntas y respuestas
- ¿Qué es el cáncer de mama HER2 bajo?
- Es un cáncer de mama con una pequeña cantidad de la proteína HER2 en sus células. Antes se agrupaba con los tumores HER2 negativos.
- ¿Qué tan bien funcionó el trastuzumab rezetecán?
- Las mujeres que lo recibieron pasaron una mediana de 16,4 meses antes de que su cáncer creciera, frente a 6,8 meses con quimioterapia.
- ¿Funcionó en distintos tipos de tumor?
- Sí. El beneficio apareció tanto en los tumores con receptores hormonales positivos como en los negativos.
- ¿Cuáles fueron los efectos secundarios?
- Los efectos secundarios graves ocurrieron en el 84,1 % de las mujeres con el fármaco nuevo y en el 67,9 % con quimioterapia, sobre todo recuentos bajos de neutrófilos.
