En diálisis, caderas más débiles y más años de tratamiento se asociaron a deterioro físico

El rendimiento físico bajó en el 17,5% de 103 personas en hemodiálisis en unos 18,6 meses, y una menor densidad ósea de la cadera y más tiempo en diálisis se asociaron al deterioro, en un estudio de un hospital publicado el 22 de octubre de 2026 en BMC Nephrology. Los huesos y los músculos importan en la diálisis.

Las personas en hemodiálisis de largo plazo muchas veces pierden fuerza, equilibrio y capacidad para caminar, lo que aumenta el riesgo de caídas, internaciones y pérdida de independencia. Detectar quién tiene más riesgo podría ayudar a dirigir la rehabilitación temprano.

¿Qué hizo el estudio?

Los investigadores siguieron a 103 personas en hemodiálisis de mantenimiento. Al inicio midieron el rendimiento físico con la batería corta de rendimiento físico, un conjunto de pruebas de equilibrio, velocidad al caminar y pararse de una silla, más una prueba de pararse y sentarse durante 60 segundos, la fuerza de agarre, la densidad ósea por densitometría y análisis de sangre. Después vieron quién tenía una caída relevante del rendimiento físico.

¿Qué encontró el estudio sobre la diálisis?

• 18 personas, el 17,5%, tuvieron un deterioro del rendimiento físico en un promedio de 18,6 meses.
• Quienes se deterioraron eran mayores, tenían menos densidad ósea total y de cadera, y les fue peor al inicio en la prueba de pararse y sentarse de 60 segundos.
• En el análisis final, una menor densidad ósea de cadera (odds ratio 0,997 por unidad) y más tiempo en diálisis (odds ratio 1,009 por unidad) se asociaron de forma independiente al deterioro.

¿Por qué importa?

La densidad ósea y el tiempo en diálisis son datos fáciles de conocer. Podrían ayudar a los equipos a decidir quién necesita un seguimiento más de cerca de la función física, programas de ejercicio o tratamiento para los huesos.

¿Qué tan sólida es esta evidencia?

Es limitada. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una C: un estudio prospectivo con pruebas estandarizadas, pero chico, de un solo lugar, con pocas personas que se deterioraron e intervalos de confianza amplios. Las asociaciones no prueban que mejorar la densidad ósea evite el deterioro.

¿Qué preguntas quedan?

Hacen falta estudios más grandes para confirmar estos factores, y ensayos que prueben si el ejercicio durante la diálisis o los tratamientos para los huesos frenan el deterioro físico.

¿Por qué importa el ejercicio durante la diálisis?

Las sesiones de diálisis duran horas varias veces por semana. Algunos centros ofrecen pedaleo o ejercicios de fuerza durante la sesión, una forma de usar ese tiempo para cuidar los músculos y la movilidad.

¿Qué significa para vos?

Si vos o alguien cercano está en hemodiálisis, preguntale al equipo por controles regulares de fuerza y equilibrio, una densitometría y si hay un programa de ejercicio, incluido el ejercicio durante la diálisis.

¿Cómo lo cuento en la cena?

Las personas que hacen diálisis por años pueden ir perdiendo fuerza y movilidad. En un estudio chico, quienes tenían los huesos de la cadera más débiles y más años en diálisis tuvieron más chances de deteriorarse. Una buena pregunta para la mesa: ¿cómo se puede mantener la fuerza durante un tratamiento largo?

En una frase: en personas en hemodiálisis, una menor densidad ósea de cadera y más tiempo en diálisis se asociaron al deterioro del rendimiento físico, lo que sugiere quién podría necesitar un seguimiento más de cerca.