Síntomas de menopausia tras cáncer de mama: el láser vaginal no superó a uno falso
MenopausiaParte de una historia que seguimos · 11 notas · Ver todas las novedades
Las sobrevivientes de cáncer de mama que tomaban inhibidores de la aromatasa y tenían sequedad vaginal y dolor en las relaciones mejoraron en 12 meses, pero el láser de CO2 no sumó beneficio frente a un láser simulado, en un ensayo doble ciego en España publicado el 1 de octubre de 2026 en JAMA Network Open. Para los síntomas de la menopausia después del cáncer de mama, el láser no ayudó.
Muchas sobrevivientes de cáncer de mama toman inhibidores de aromatasa, que bajan los estrógenos y pueden causar sequedad vaginal, irritación y dolor en las relaciones, lo que se llama síndrome genitourinario de la menopausia. Como después del cáncer de mama se suelen evitar las cremas hormonales, los tratamientos con láser vaginal se volvieron populares. Pero, ¿funcionan mejor que un tratamiento falso?
¿Qué probó el ensayo?
84 sobrevivientes de cáncer de mama en España con síntomas vaginales y dolor en las relaciones, que tomaban inhibidores de aromatasa, fueron asignadas por sorteo a cinco sesiones mensuales de láser de CO2 fraccionado o de un láser simulado. Los dos grupos usaron también el cuidado no hormonal habitual, con hidratantes vaginales y vibradores. Ni las mujeres ni quienes las evaluaban sabían quién recibía el láser real. 67 mujeres completaron los 12 meses de seguimiento.
¿Qué encontró el estudio sobre la menopausia?
El grupo con láser no difirió del grupo simulado en la función sexual a los 12 meses, ni en ningún otro resultado. Pero los dos grupos mejoraron mucho:
| En el conjunto de las mujeres, del inicio a los 12 meses | Resultado |
|---|---|
| Puntaje de función sexual (FSFI) | de 18,9 a 23,0 |
| Mujeres con más actividad sexual | 85,1% |
| Índice de salud vaginal | mejoró |
No hubo efectos adversos graves.
¿Por qué importa?
Los tratamientos con láser pueden ser caros y muchas veces se pagan de bolsillo. Este ensayo sugiere que la mejoría que sienten muchas mujeres viene del cuidado no hormonal, de la atención del ensayo o de otros factores, y no del láser en sí.
¿Qué tan sólida es esta evidencia?
Es buena. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una B. El diseño doble ciego y con láser simulado es el adecuado para esta pregunta. Límites: fue un análisis secundario, el ensayo fue chico y de un solo centro, y algunas mujeres no completaron el seguimiento.
¿Qué significa para vos?
Si sobreviviste a un cáncer de mama y tenés sequedad vaginal o dolor en las relaciones, hablalo con tu equipo de oncología o ginecología. El uso regular de hidratantes y lubricantes vaginales, la terapia del piso pélvico y otras opciones no hormonales pueden ayudar. Tené cuidado antes de pagar por tratamientos con láser.
¿Cómo lo cuento en la cena?
Los médicos probaron un tratamiento con láser contra uno falso, y nadie sabía cuál recibía. Los dos grupos se sintieron mejor, lo que significa que no fue el láser lo que ayudó. Una buena pregunta para la mesa: ¿por qué los científicos comparan un tratamiento con uno falso?
En una frase: en sobrevivientes de cáncer de mama con síntomas vaginales, el láser de CO2 no funcionó mejor que uno simulado, mientras que el cuidado no hormonal simple ayudó a los dos grupos.
Preguntas y respuestas
- ¿El láser vaginal ayuda a sobrevivientes de cáncer de mama?
- En este ensayo, el láser de CO2 no sumó beneficio frente a un láser simulado en la salud sexual o vaginal a los 12 meses.
- ¿Por qué mejoraron los dos grupos?
- Probablemente por el cuidado no hormonal, como los hidratantes, por participar del ensayo o por otros factores.
- ¿Qué ayuda con la sequedad vaginal tras un cáncer de mama?
- Hidratantes y lubricantes no hormonales usados con regularidad, terapia del piso pélvico y el consejo del equipo.
