Nueva opción para el cáncer de vejiga ayuda a vivir más sin cisplatino

Si tú o alguien a quien quieres enfrenta el cáncer de vejiga que ya creció hacia la pared de este órgano, hay una noticia alentadora. Para quienes no pueden recibir la quimioterapia habitual, una nueva combinación de fármacos alrededor de la cirugía ayudó a que más personas siguieran con vida.

El plan habitual para el cáncer de vejiga con invasión muscular es quimioterapia con un fármaco llamado cisplatino y, después, una cirugía para extirpar la vejiga. Sin embargo, muchas personas no pueden recibir cisplatino, o deciden no hacerlo. Hasta ahora, no tenían un tratamiento comprobado para sumar a la cirugía. Este ensayo cambia eso.

Cómo fue el estudio

El ensayo VOLGA siguió a personas con cáncer de vejiga con invasión muscular que no podían o no querían recibir cisplatino. Fue un ensayo de fase 3, el tipo grande que compara un tratamiento con el enfoque estándar. El azar decidió a cuál de tres grupos se unía cada persona. Se publicó el 24 de octubre de 2026 en el New England Journal of Medicine. Tanto los pacientes como los médicos sabían quién recibía cada tratamiento, y el estudio fue financiado por la farmacéutica AstraZeneca.

• Grupo 1: durvalumab, una inmunoterapia que ayuda al sistema inmunitario a encontrar el cáncer, más enfortumab vedotin, un fármaco que lleva un medicamento que destruye el cáncer directamente hasta las células del tumor. Recibieron estos fármacos antes de la cirugía y, después de operarse, durvalumab.
• Grupo 2: el mismo plan más una segunda inmunoterapia llamada tremelimumab.
• Grupo 3: solo cirugía.

Qué se encontró

Dos años después del inicio del estudio, había más personas con vida en el primer grupo. Unas 78 de cada 100 personas seguían con vida con el plan de dos fármacos, frente a unas 69 de cada 100 con solo cirugía. Las cifras exactas fueron 78,4 % y 69,4 %.

También fueron más las personas que se mantuvieron sin que el cáncer volviera o empeorara. La supervivencia libre de eventos significa seguir con vida sin que el cáncer regrese ni empeore. Unas 64 de cada 100 personas del primer grupo tuvieron ese resultado a los dos años (63,5 %). Con solo cirugía, fueron unas 45 de cada 100 (45,1 %).

El grupo de tres fármacos también le fue mejor que el de solo cirugía. Unas 60 de cada 100 personas estaban libres de eventos a los dos años (60,1 %).

Estos fármacos sí causan efectos secundarios. Los efectos secundarios graves ocurrieron en unas 71 de cada 100 personas del primer grupo (71,1 %). En el grupo de tres fármacos fueron unas 80 de cada 100 (79,5 %). Con solo cirugía fueron unas 50 de cada 100 (50,2 %). El equipo de atención puede ayudar a manejarlos.

Qué puedes hacer hoy

Si tú o un ser querido tiene cáncer de vejiga con invasión muscular y no puede recibir cisplatino, anota una pregunta para la próxima consulta de oncología: “¿Es una opción para mí un tratamiento con inmunoterapia alrededor de la cirugía?”. Lleva esa pregunta a la cita.