Los inhibidores de SGLT2 elevan un poco la hemoglobina, y parece un efecto esperado
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Inhibidores de SGLT2: más allá del azúcarParte de una historia que seguimos · 3 notas · Ver todas las novedades
Si tomas uno de los inhibidores de SGLT2 y tu informe de laboratorio muestra la hemoglobina un poco más alta que antes, no eres el único caso. Una nueva revisión amplia de ensayos encontró que esto ocurre con toda la clase de medicamentos, y parece un efecto esperado del fármaco.
La hemoglobina es la proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno. Los inhibidores de SGLT2, como la empagliflozina y la dapagliflozina, comenzaron como pastillas para la diabetes y hoy se usan también para proteger el corazón y los riñones. La revisión encontró que quienes los tomaban terminaron con la hemoglobina algo más alta que quienes recibieron placebo u otro medicamento.
Cómo fue el estudio
Los investigadores reunieron los resultados de 85 ensayos aleatorizados y de doble ciego, es decir, ni los pacientes ni los médicos sabían quién recibía el fármaco real. Los ensayos incluyeron personas con diabetes, enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal crónica. La duración mediana de los ensayos fue de 24 semanas y la hemoglobina promedio al inicio era de 13,6 g/dL. Los resultados se publicaron el 24 de octubre de 2026 en JAMA. Los ensayos fueron relativamente cortos, por lo que la revisión no puede decir qué ocurre a lo largo de muchos años.
Qué se encontró
En promedio, la hemoglobina subió unos 0,6 g/dL más con los inhibidores de SGLT2 que en el grupo de comparación. La cifra exacta fue de 0,60 g/dL. En el grupo de comparación, la hemoglobina casi no se movió.
El hematocrito también aumentó. Es la proporción de la sangre que está formada por glóbulos rojos. Fue unos 2,4 puntos porcentuales más alto con los fármacos, o 2,36% para ser exactos.
Los investigadores también analizaron la maquinaria del cuerpo para producir glóbulos rojos:
| Qué se midió | Qué hace | Cambio con los inhibidores de SGLT2 frente a la comparación |
|---|---|---|
| Eritropoyetina (EPO) | Hormona que le indica al cuerpo que produzca glóbulos rojos | Más alta en 2,11 mIU/mL |
| Saturación de transferrina | Cuánto hierro hay disponible para usar | Más baja en 0,84% |
Esta es la parte más útil para responder la duda. Una EPO más alta y menos hierro disponible sugieren que el cuerpo está fabricando más glóbulos rojos. Eso apunta a algo más que una simple concentración de la sangre porque los fármacos eliminan líquido sobrante. Algunos investigadores piensan que esto podría incluso ayudar a explicar parte de los beneficios de estos medicamentos para el corazón y los riñones, aunque este estudio no lo evaluó.
Entonces, ¿el aumento es bueno o malo? Los autores indican que todavía no está claro qué significa para la salud, y el aumento es pequeño. Nada en los hallazgos apunta a un problema. Encaja con un patrón observado en muchos ensayos y en muchas personas.
¿Qué pasa con las personas con anemia?
La anemia es tener muy pocos glóbulos rojos y es frecuente en personas con enfermedad renal. Un medicamento que empuja hacia arriba la producción de glóbulos rojos podría ser relevante en estos casos. Esta revisión no lo evaluó, así que es una pregunta para investigaciones futuras, no una promesa.
Qué puedes hacer hoy
Abre tu análisis de sangre más reciente en el portal del paciente o en el informe impreso del laboratorio. Busca la línea de la hemoglobina, anota el número y la fecha, y guárdalos en las notas de tu teléfono. En tu próxima consulta, lleva ese número para que tú y tu médico puedan seguirlo con el tiempo. Sigue tomando tu medicamento como te lo indicaron.
Para conversar en familia
Tu sangre tiene unas células rojas diminutas que funcionan como camiones de reparto y llevan oxígeno a todas las partes de tu cuerpo. Los científicos estudiaron un tipo de medicina y vieron que, en promedio, las personas que la tomaban terminaban con unos cuantos camiones más en circulación que quienes tomaban una pastilla de mentira.
Pregunta para la mesa
¿Por qué crees que los científicos compararon a las personas que tomaban la medicina de verdad con las que tomaban una pastilla de mentira, en lugar de revisar solo a quienes tomaron la medicina?
Sigue explorando
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Preguntas y respuestas
- ¿Qué son los inhibidores de SGLT2?
- Son pastillas como la empagliflozina y la dapagliflozina. Se usaron primero para la diabetes tipo 2 y hoy también se emplean para proteger el corazón y los riñones.
- ¿Cuánto elevan la hemoglobina?
- En promedio unos 0,6 g/dL más que el grupo de comparación, en 85 ensayos. La cifra exacta fue de 0,60 g/dL.
- ¿Por qué sube la hemoglobina?
- El patrón de los ensayos sugiere que el cuerpo produce más glóbulos rojos. Los niveles de la hormona EPO aumentaron y el hierro disponible para los glóbulos rojos disminuyó.
- ¿Una hemoglobina más alta por estos medicamentos es buena o mala?
- Los autores señalan que todavía no está claro. El aumento es pequeño y concuerda con lo que estos fármacos hacen en el cuerpo.
