Una pastilla KRAS de nueva generación alargó la vida en el cáncer de pulmón
Cáncer de pulmónParte de una historia que seguimos · 9 notas · Ver todas las novedades
El divarasib, una nueva pastilla contra KRAS G12C, llevó la sobrevida mediana a 17,7 meses frente a 12,0 meses con sotorasib o adagrasib en cáncer de pulmón ya tratado, con menos efectos secundarios graves, en un ensayo de fase 3 publicado el 25 de octubre de 2026 en New England Journal of Medicine. Fija un nuevo estándar para esta mutación del cáncer de pulmón.
Una parte de los cánceres de pulmón del tipo más común tiene una mutación llamada KRAS G12C. Durante décadas se consideró imposible atacar a KRAS, hasta que llegaron pastillas como el sotorasib y el adagrasib.
El divarasib controló el cáncer más tiempo y alargó la vida.
¿Qué probó el ensayo?
338 personas con cáncer de pulmón no microcítico avanzado ya tratado y con la mutación KRAS G12C fueron asignadas por sorteo a divarasib una vez por día o a una de las pastillas de primera generación, sotorasib o adagrasib. Revisores independientes que no sabían el tratamiento evaluaron la progresión.
¿Qué encontró el estudio sobre el cáncer de pulmón?
| Tumores que se achicaron, divarasib | 58.4% |
|---|---|
| Tumores que se achicaron, pastillas anteriores | 32.3% |
| Efectos de grado 3 o 4, divarasib | 24.6% |
| Efectos de grado 3 o 4, pastillas anteriores | 34.5% |
El hazard ratio de muerte fue 0,56.
¿Por qué importa?
Es raro que un fármaco nuevo le gane cara a cara a un fármaco dirigido que ya existe y además alargue la vida. Este resultado sugiere que el divarasib podría convertirse en la pastilla preferida contra KRAS G12C, y muestra lo rápido que mejora el tratamiento dirigido del cáncer de pulmón.
¿Qué tan sólida es esta evidencia?
Es fuerte. En la escala de Mongevity, de la A a la E, es una A: un ensayo de fase 3 grande, internacional y aleatorizado, con revisión a ciegas y beneficio en sobrevida global. Límites: fue abierto, lo financió Roche, el fabricante, y la mayoría del grupo de comparación recibió sotorasib.
¿Qué significa para vos?
Si vos o alguien cercano tiene un cáncer de pulmón avanzado, asegurate de que al tumor se le hayan estudiado los cambios genéticos, incluido KRAS G12C. Si aparece, preguntale al oncólogo por las pastillas KRAS más nuevas y los ensayos clínicos.
¿Cómo lo cuento en la cena?
Algunos cánceres de pulmón tienen un interruptor roto llamado KRAS. Los científicos hicieron una pastilla más nueva que apaga ese interruptor con más fuerza que las anteriores, y la gente vivió más. Una buena pregunta para la mesa: ¿por qué los científicos siguen mejorando remedios que ya funcionan?
En una frase: el divarasib superó a las pastillas KRAS G12C de primera generación en el cáncer de pulmón, alargando el tiempo sin progresión y la sobrevida, con menos efectos serios.
Preguntas y respuestas
- ¿Qué es KRAS G12C?
- Una mutación del gen KRAS presente en algunos cánceres de pulmón, que se puede atacar con pastillas específicas.
- ¿El divarasib es mejor que el sotorasib o el adagrasib?
- En este ensayo, la sobrevida mediana fue 17,7 frente a 12,0 meses, y los tumores se achicaron en el 58,4% frente al 32,3%.
- ¿Tiene más efectos adversos?
- Menos: los efectos de grado 3 o 4 fueron 24,6% frente a 34,5%.
