Cirugía de Mohs en el melanoma: igual o mejor supervivencia que la cirugía estándar

Si alguna vez enfrentas el melanoma, hay una idea tranquilizadora: una cirugía que protege la piel sana, sobre todo en el rostro, no les costó supervivencia a los pacientes. Una gran revisión encontró que la cirugía de Mohs para el melanoma se asoció con una supervivencia igual o mejor que la operación estándar.

Es una buena noticia si la lesión está en la nariz, la oreja o el cuero cabelludo, donde cada trozo de piel que se conserva cuenta. Cuidar la apariencia y la salud no tuvo que ser una disyuntiva.

Cómo fue el estudio

Los investigadores reunieron los resultados de estudios anteriores que abarcaban a más de 500.000 personas y que comparaban la supervivencia tras la cirugía de Mohs con la supervivencia tras la operación estándar, llamada escisión local amplia. La revisión se publicó el 28 de octubre de 2026 en Dermatologic Surgery. Los estudios siguieron a los pacientes a lo largo del tiempo en lugar de asignarles una cirugía al azar, que es la forma en que este campo ha construido su evidencia hasta ahora.

Qué es la cirugía de Mohs

En la operación estándar, el cirujano extirpa el tumor junto con un margen definido de piel sana a su alrededor.

La cirugía de Mohs se parece más a pelar una cebolla. El cirujano retira una capa delgada, revisa sus bordes bajo el microscopio mientras esperas y vuelve a operar solo en los puntos donde quedan células cancerosas. Cuando una capa sale limpia, la cirugía termina. Conservas la mayor cantidad posible de tejido sano.

Qué se encontró

A largo plazo, las personas que se operaron con la técnica de Mohs vivieron más tiempo en general que las que recibieron la escisión local amplia. También tuvieron más probabilidades de sobrevivir sin morir a causa del propio melanoma. La ventaja en supervivencia global fue de 0,93 en la escala de la revisión, y la ventaja en supervivencia específica por melanoma fue de 0,63, donde cualquier valor menor de 1 favorece a Mohs. La diferencia en la supervivencia específica por melanoma fue la más grande.

La ventaja en supervivencia global apareció sobre todo en los melanomas de cabeza y cuello. Ahí es también donde más importa conservar tejido. Dentro de ese grupo, fue más clara en la enfermedad invasiva, es decir, el melanoma que ha crecido por debajo de la capa superior de la piel.

Un subtipo llamado lentigo maligno también mostró mejor supervivencia global con Mohs. El lentigo maligno es un tipo de melanoma que suele aparecer en zonas expuestas al sol, como el rostro.

A los 5 años, las dos cirugías se veían parecidas. La ventaja de Mohs apareció en los resultados a más largo plazo. Los autores lo resumen así: Mohs se asoció de manera consistente con una supervivencia similar o mejor que la cirugía estándar, lo que respalda su papel cada vez mayor en la atención del melanoma.

En palabras simples, elegir cuidar la piel sana no perjudicó a nadie.

Qué puedes hacer hoy

Dedica dos minutos esta noche a mirarte frente a un espejo con buena luz. Revisa el rostro, la línea del cabello y el cuero cabelludo, las orejas y el cuello. Fíjate en cualquier lunar que sea nuevo, que esté cambiando o que se vea distinto de los demás. Si encuentras alguno, llama a un dermatólogo y agenda una revisión de la piel. Detectar una lesión a tiempo te da más opciones, incluidas las más delicadas con la piel.