La menopausia y los coágulos: parches y geles no mostraron más riesgo

Si estás pensando en la terapia hormonal para la menopausia, hay un dato útil: la forma de tomarla puede importar. En un gran estudio danés, las pastillas hormonales se asociaron con más coágulos de sangre. Los parches y geles, que actúan a través de la piel, no.

Eso te da una buena pregunta para llevar a tu médico. No significa que nadie deba cambiar nada por su cuenta.

Cómo fue el estudio

Los investigadores usaron los registros nacionales de salud de Dinamarca para analizar a mujeres de 50 a 69 años entre 2003 y 2021. Excluyeron a las mujeres con antecedentes de coágulos, cáncer y otras condiciones. Luego compararon a las mujeres que tuvieron un primer coágulo de sangre, un accidente cerebrovascular o un infarto con mujeres nacidas el mismo año que no los tuvieron, y revisaron quiénes usaban terapia hormonal en ese momento. Se publicó el 23 de septiembre de 2026 en The BMJ. Como se basa en registros y no asigna a las mujeres a un tratamiento, muestra asociaciones, no prueba de causa.

Qué se encontró

El estudio contó 9.807 mujeres con un coágulo en una vena. También contó a muchas mujeres con un accidente cerebrovascular isquémico (el causado por una arteria bloqueada en el cerebro) y a muchas con un infarto.

Primero, el punto de partida. Entre las mujeres que no usaban terapia hormonal, los coágulos en una vena ocurrieron a razón de 15,8 por cada 10.000 mujeres por año. Es decir, estos eventos son poco frecuentes de entrada.

Las mujeres que tomaban estrógeno por vía oral en ese momento, solo o con un progestágeno, tuvieron tasas más altas de los tres problemas que las mujeres sin hormonas. La señal más clara fue para los coágulos en una vena, luego para el accidente cerebrovascular y después para el infarto.

Así se ve en términos cotidianos. El riesgo adicional de un coágulo en una vena fue de 0,09 % por año de uso. En palabras simples, alrededor de 1 coágulo extra por cada 1.055 mujeres que toman las pastillas durante un año. Para el accidente cerebrovascular y el infarto, el riesgo adicional anual fue todavía menor.

La dosis y el tiempo también influyeron. Las pastillas de estradiol de más de 1 mg al día, tomadas durante más de un año, se asociaron con más accidentes cerebrovasculares e infartos. El riesgo aumentaba cuanto más tiempo las usaban. Pasados los cinco años, era claramente mayor que en las mujeres sin hormonas.

Ahora, la parte que quizás te interesa. Los parches y geles no se asociaron con más coágulos, accidentes cerebrovasculares ni infartos en comparación con no usar terapia hormonal. Esa es la conclusión principal.

Hubo una excepción. Las mujeres que usaban un producto para la piel como terapia combinada cíclica, en la que el progestágeno se toma en un patrón que se repite, tuvieron un mayor riesgo de infarto. El estudio no explica por qué, y ese grupo era pequeño.

¿Qué significa “a través de la piel”?

Los médicos lo llaman transdérmico. La hormona entra por la piel en lugar de tragarse. Los parches, geles y aerosoles son las formas habituales. Las pastillas, tabletas y todo lo que se traga se llaman orales.

El estudio comparó directamente estas dos vías, y por eso sus hallazgos resultan útiles. Ambas pueden aliviar síntomas como los sofocos. La diferencia apareció en el riesgo de coágulos.

Qué puedes hacer hoy

Tómate dos minutos para averiguar exactamente qué usas o qué te ofrecieron. Revisa la etiqueta de la farmacia o tu portal de paciente para ver el tipo de hormona, la dosis y cómo se toma. Anota esas tres cosas en una nota de tu teléfono. En tu próxima consulta, pregunta a tu médico si un parche o un gel podría ser una buena opción para ti y por cuánto tiempo debes seguir con tu dosis actual.