Inyección semanal casi frena el daño renal en la nefropatía por IgA

Si tú o alguien cercano vive con la nefropatía por IgA, esta es una noticia que vale la pena compartir con un café. En un gran ensayo de dos años, una inyección semanal llamada atacicept casi frenó la pérdida anual de función renal. Muchas menos personas que recibieron el medicamento vieron empeorar su enfermedad renal.

Es un avance real para una enfermedad que suele comenzar en adultos jóvenes. Es uno de los varios medicamentos nuevos que están cambiando la forma de tratar la nefropatía por IgA.

Cómo fue el estudio

ORIGIN 3 fue un ensayo aleatorizado y controlado con placebo en 428 adultos con nefropatía por IgA confirmada por biopsia. La mitad recibió una inyección subcutánea de 150 mg de atacicept cada semana y la otra mitad recibió placebo (214 en cada grupo). Los resultados se publicaron el 22 de octubre de 2026 en New England Journal of Medicine. El ensayo fue financiado por Vera Therapeutics, la empresa que fabrica el medicamento, y abarca dos años de seguimiento.

Qué es la nefropatía por IgA

Es una de las enfermedades renales más comunes del mundo. Anticuerpos IgA anormales forman grumos que se alojan en los diminutos filtros del riñón. Eso provoca inflamación, sangre y proteína en la orina, y una pérdida lenta de la función renal. Con el tiempo, muchas personas necesitan diálisis o un trasplante.

El atacicept actúa sobre la causa. Bloquea dos señales, llamadas BAFF y APRIL, que impulsan la producción de la IgA anormal.

Qué se encontró

Los médicos siguen la salud del riñón con un número llamado TFGe (tasa de filtración glomerular estimada), que indica qué tan bien filtran tus riñones la sangre. Un número que baja significa una función que baja.

Después de un año, quienes recibieron placebo habían perdido unos 6 puntos (exactamente 5,69 ml por minuto por 1,73 m2). Quienes recibieron atacicept casi no habían perdido nada: apenas 0,11. La diferencia entre los dos grupos fue de unos 6 puntos, o 5,58 para ser exactos.

El patrón se mantuvo durante el segundo año. Cada año, el grupo con placebo siguió perdiendo unos 6 puntos (5,60), mientras que el grupo con atacicept perdió menos de 1 (0,60).

El medicamento también marcó una diferencia en los resultados que más importan. La enfermedad renal empeoró en 11 personas con atacicept (5,1 %) y en 38 personas con placebo (17,8 %). Ninguna persona con atacicept necesitó diálisis ni trasplante, ni murió, frente a 7 personas con placebo.

Los efectos secundarios fueron parecidos entre los grupos. Algún evento adverso ocurrió en el 74,8 % de las personas con atacicept y en el 78,0 % de las que recibieron placebo. Los graves fueron menos frecuentes con atacicept: 7,0 % frente a 15,4 %. Una persona murió durante el ensayo, y estaba en el grupo del placebo.

Por qué importa

Sin tratamiento, muchas personas con nefropatía por IgA pierden función renal año tras año. Un medicamento que casi aplana ese descenso podría mantener a las personas lejos de la diálisis por mucho más tiempo. Otros medicamentos dirigidos, como el sibeprenlimab, también reportan resultados sólidos, de modo que los médicos están ganando varias opciones.

Qué puedes hacer hoy

Controlar la presión arterial y reducir la proteína en la orina siguen siendo esenciales en la nefropatía por IgA, y con lo primero puedes empezar ahora mismo. Mide tu presión en casa tres días esta semana, a la misma hora cada día, y anota los números. Lleva esa lista a tu próxima consulta con el nefrólogo y pregunta por los medicamentos que actúan sobre la causa de la enfermedad, como el atacicept, y si están aprobados o disponibles en ensayos clínicos.