La salud menstrual mejora: un DIU hormonal tras la ablación reduce las histerectomías
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Salud menstrualParte de una historia que seguimos · 2 notas · Ver todas las novedades
Si la menstruación abundante marca tu calendario, hay buenas noticias para la salud menstrual. Un DIU hormonal colocado justo después de un tratamiento común llamado ablación endometrial ayudó a muchas mujeres a evitar una histerectomía, que es una cirugía mayor.
La ablación funciona bien contra el sangrado abundante, pero en algunas mujeres los síntomas regresan. Cerca del 10% de las mujeres que se hicieron solo la ablación terminaron con una histerectomía en un plazo de 2 años. Con un DIU agregado en el mismo momento, esa cifra bajó al 4%. Es posible que puedas evitar la cirugía mayor, y el paso adicional es sencillo.
Cómo fue el estudio
El ensayo MIRA2 se realizó en 34 hospitales de los Países Bajos. Siguió durante 2 años a 715 mujeres menores de 60 años con sangrado menstrual abundante, y un sorteo al azar decidió quiénes recibían la ablación más un DIU hormonal (un sistema liberador de levonorgestrel, colocado justo después del procedimiento) y quiénes recibían solo la ablación. Los resultados se publicaron el 21 de octubre de 2026 en The Lancet. Tanto las mujeres como los médicos sabían quién recibió el DIU, y alrededor del 6% de las participantes no tenía datos al cumplirse los 2 años.
Qué se encontró
En el grupo que recibió el DIU, 15 de 342 mujeres tuvieron una histerectomía en 2 años, cerca del 4%. En el grupo con solo ablación, la tuvieron 34 de 331, cerca del 10%. Es decir, el grupo del DIU necesitó esa cirugía con mucha menos frecuencia.
Se informaron problemas de salud graves en alrededor del 8% de las mujeres de ambos grupos: 27 de 346 con el DIU y 26 de 327 sin él. En otras palabras, agregar el DIU no aumentó la tasa de complicaciones graves. No hubo muertes relacionadas con el tratamiento.
La idea de fondo es simple. Después de la ablación puede quedar un poco de revestimiento del útero o puede volver a crecer. El DIU libera una pequeña dosis diaria de hormona que mantiene ese revestimiento en calma, de modo que es menos probable que regrese el sangrado abundante.
Qué es la ablación endometrial
Es un procedimiento que trata el revestimiento interno del útero, el tejido que se forma y se desprende cada mes. Al eliminar o destruir ese revestimiento, se reduce la cantidad de sangrado. En este ensayo, los médicos usaron energía de radiofrecuencia o una técnica que retira el revestimiento a través del cuello uterino. Es un tratamiento establecido, y el DIU se colocó durante la misma visita.
La histerectomía, en cambio, consiste en extirpar el útero. Es una operación mayor con un tiempo de recuperación considerable. Evitar un segundo procedimiento importa a muchas mujeres, tanto por la recuperación como por motivos personales.
Qué puedes hacer hoy
Comienza un registro sencillo de tu menstruación en el teléfono. En tu próximo ciclo, anota cuántos días sangras, cuántas toallas o tampones usas cada día y si expulsas coágulos. Luego, en tu próxima consulta, lleva las notas a tu ginecólogo y pregunta si la ablación con un DIU hormonal colocado en el mismo momento es una buena opción para ti.
Para conversar en familia
Algunas mujeres tienen menstruaciones tan abundantes que afectan el sueño, el trabajo y la diversión. Los médicos pueden tratar el interior del útero, pero a veces el problema vuelve a crecer. En este estudio, agregar un pequeño dispositivo que libera una hormona ayudó a muchas mujeres a evitar una operación mucho más grande.
Para probar en casa
Una pregunta para la mesa: los investigadores sortearon con una moneda al aire quién recibía el DIU. Por qué es una mejor forma de saber si el DIU ayuda que dejar que cada mujer elija por su cuenta.
Sigue explorando
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Preguntas y respuestas
- Qué es la ablación endometrial
- Es un procedimiento que trata el revestimiento del útero para reducir el sangrado menstrual abundante.
- Cuánto ayudó el DIU hormonal
- En 2 años, el 4% de las mujeres que recibieron el DIU después de la ablación tuvo una histerectomía, frente al 10% de las que se hicieron solo la ablación.
- El DIU causó más problemas graves
- No. Alrededor del 8% de las mujeres de ambos grupos tuvo problemas graves, y no hubo muertes relacionadas con el tratamiento.
- Quiénes participaron en el estudio
- El ensayo incluyó a 715 mujeres menores de 60 años con sangrado menstrual abundante que podían recibir una ablación, atendidas en 34 hospitales de los Países Bajos.
