Otra ubicación del marcapasos redujo los problemas en el tratamiento del ritmo cardíaco
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Ritmo cardíacoParte de una historia que seguimos · 3 notas · Ver todas las novedades
Si tú o alguien que quieres tiene un marcapasos, o podría necesitar uno, hay una buena noticia. El lugar donde se coloca el cable puede marcar una diferencia real para el corazón con el paso del tiempo. En un nuevo ensayo, una ubicación más reciente para tratar el ritmo cardíaco llevó a muchos menos problemas graves que la ubicación estándar.
El método más nuevo se llama estimulación del área de la rama izquierda del haz. En dos años, alrededor de 2 de cada 100 personas que la recibieron tuvieron una muerte, un evento de insuficiencia cardíaca o una actualización del marcapasos. Con la ubicación estándar, fueron alrededor de 12 de cada 100.
Cómo fue el estudio
Investigadores de 14 hospitales de China asignaron al azar a 499 adultos con bloqueo cardíaco a una de dos ubicaciones del marcapasos y los siguieron durante 24 meses. El bloqueo cardíaco significa que la señal eléctrica no pasa bien de las cámaras superiores a las inferiores del corazón. Todos los participantes tenían un bombeo cardíaco normal y se esperaba que necesitaran estimulación durante gran parte del tiempo. El análisis incluyó a 482 personas, con una edad promedio de 67 años, y el 46% eran mujeres. El ensayo se realizó solo en China, así que será útil ver que se repita en otros lugares. Se publicó el 28 de octubre de 2026 en JAMA.
Qué es la estimulación del área de la rama izquierda del haz
El corazón tiene su propio cableado natural, que reparte la señal eléctrica con rapidez para que ambos lados se contraigan a la vez. Durante décadas, lo estándar fue colocar el cable del marcapasos en la cámara inferior derecha. Eso funciona, pero hace que el corazón se contraiga en un orden menos natural. Con el tiempo, algunas personas desarrollan insuficiencia cardíaca.
El método más nuevo coloca el cable en lo profundo de la pared que separa las cámaras inferiores. Allí se conecta con el cableado propio del corazón y mantiene el latido más cerca de lo natural.
Qué se encontró
A los 24 meses, la tasa del problema principal fue de 2,4% con la ubicación más nueva y de 12,5% con la estándar. El problema principal era una combinación de muerte, un evento de insuficiencia cardíaca o una actualización a un marcapasos más avanzado.
La diferencia fue mayor en los eventos de insuficiencia cardíaca: 3,4% con la ubicación más nueva frente a 11,3% con la estándar. En términos simples, muchas menos personas terminaron con insuficiencia cardíaca.
El beneficio apareció en todos los grupos que los investigadores revisaron. El procedimiento también funcionó casi igual de bien con ambos métodos: el 97,9% de las ubicaciones nuevas tuvo éxito, frente al 99,6% de las estándar. Las tasas de complicaciones del dispositivo fueron similares en los dos grupos. No hubo una diferencia significativa en las muertes por sí solas, y la ventaja se debió sobre todo a menos eventos de insuficiencia cardíaca.
Qué puedes hacer hoy
Si tú o un familiar tiene un marcapasos, busca la tarjeta del dispositivo y tómale una foto con el teléfono. Agrega la fecha de tu próximo control a la nota de la foto o a tu calendario. Si tienes un marcapasos en tu futuro, puedes preguntarle al cardiólogo dónde planea colocar el cable y por qué. Este método más nuevo requiere capacitación específica, así que la disponibilidad puede variar de un hospital a otro.
Para conversar en familia
El corazón tiene sus propios cables eléctricos. Un marcapasos ayuda cuando la señal se queda trabada. Este estudio encontró que conectarse a los cables propios del corazón funcionó mejor que conectarse desde un lado.
Pregunta para la mesa
¿Por qué crees que importa el orden en que suceden las cosas? Piensa en una fila de personas que se pasan cubos de agua. ¿Qué pasa si las personas del medio empiezan en momentos distintos?
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Preguntas y respuestas
- ¿Qué es el bloqueo auriculoventricular?
- Es un problema en el que la señal eléctrica del corazón no pasa bien de las cámaras superiores a las inferiores. Las personas que lo tienen suelen necesitar un marcapasos.
- ¿Fue mejor la ubicación más nueva del marcapasos?
- En este ensayo, el 2,4% de las personas con la ubicación más nueva tuvo muerte, insuficiencia cardíaca o una actualización del dispositivo a los 24 meses, frente al 12,5% con la ubicación estándar.
- ¿Redujo las muertes?
- Las muertes por sí solas no fueron significativamente distintas entre los grupos. El beneficio se debió sobre todo a menos eventos de insuficiencia cardíaca.
- ¿Puedo pedirle esta ubicación a mi médico?
- Sí, puedes preguntar qué ubicación está prevista y por qué. El método más nuevo requiere experiencia especial, así que la disponibilidad varía.

