Nueva esperanza para la insuficiencia cardíaca: un fármaco bloquea la señal de la grasa

Si tú o alguien a quien quieres vive con la insuficiencia cardíaca, esta es una noticia que vale otro sorbo de café. Un grupo de investigadores identificó una señal que envía la grasa que rodea al corazón, y un fármaco que bloquea esa señal mejoró las presiones cardíacas en un ensayo clínico.

El hallazgo se aplica a una forma de insuficiencia cardíaca llamada HFpEF (insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada), en la que el corazón bombea con normalidad, pero está rígido y se llena mal. Cuando además hay presión alta en los vasos de los pulmones, el tratamiento ha sido difícil. Ahora existe un nuevo objetivo claro y un fármaco que ya se está probando contra él.

Cómo fue el estudio

Se trata de una revisión, un artículo en el que especialistas reúnen evidencia de laboratorio, de animales y de personas. Se publicó el 26 de octubre de 2026 en Circulation. Se apoya en el ensayo CADENCE, realizado en personas con HFpEF y presión alta en los pulmones. Además, hay en marcha un ensayo de fase III más grande para saber si el fármaco frena la enfermedad con el paso del tiempo.

Qué se encontró

La historia empieza con la grasa que se asienta directamente sobre el corazón, llamada grasa epicárdica. Está junto a dos puntos clave: la aurícula izquierda, la cámara superior izquierda del corazón, y las venas que devuelven la sangre desde los pulmones.

Cuando esa grasa se expande, libera sustancias que provocan inflamación. La más conocida es la activina A. Esta causa fibrosis (un endurecimiento parecido a una cicatriz), vuelve más rígido el tejido del corazón y empuja a las células cardíacas a envejecer.

Este patrón se observa en personas reales. La activina A en la sangre es más alta en quienes tienen HFpEF con la aurícula izquierda agrandada, presión elevada en las venas de los pulmones y mayor resistencia en los vasos pulmonares.

En modelos experimentales de enfermedad relacionada con la obesidad, los fármacos que atrapan las señales de activina aliviaron la HFpEF. También mejoraron los problemas tanto en los vasos de los pulmones como en el lado izquierdo del corazón.

Eso llevó a una prueba en personas. El fármaco es el sotatercept, que atrapa las señales de activina y ya se usa para otra enfermedad de la presión en los pulmones, la hipertensión arterial pulmonar. En el ensayo CADENCE, redujo la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar, que refleja cuánta presión se acumula en el lado izquierdo del corazón. También redujo el índice de volumen de la aurícula izquierda, una medida del tamaño de esa cámara superior izquierda.

Los autores señalan que esas mejorías no se explican solo por una menor resistencia en los vasos de los pulmones. En palabras sencillas, el fármaco parece actuar sobre el corazón mismo, tal como predecía la idea de la señal de la grasa.

Qué es la grasa alrededor del corazón y por qué importa

Quizá conoces la grasa del abdomen y la que está bajo la piel. Esta es una capa distinta: un recubrimiento delgado de grasa sobre la superficie del corazón. Como está en contacto con el corazón y con las venas de los pulmones, lo que libera les llega de forma directa.

Por eso el hallazgo vincula la HFpEF con la obesidad de manera concreta. También explica por qué un fármaco dirigido a una señal específica podría ayudar.

Qué puedes hacer hoy

Dedica cinco minutos a ClinicalTrials.gov, la base de datos gratuita del gobierno de Estados Unidos con estudios clínicos. Busca “sotatercept heart failure” y revisa qué ensayos aparecen y dónde reclutan participantes. Luego anota dos preguntas para tu próxima consulta de cardiología: si tu insuficiencia cardíaca es del tipo HFpEF y si te han medido la presión en los pulmones. Llegarás con una idea clara de hacia dónde avanza esta investigación.